我妈妈56岁，2017年底因为恶性肿瘤做了左侧乳腺切除手术，术后配合化疗和放疗。2019初复查时发现肺部结节，检查后是恶性肿瘤，但医生说是原发病灶比较早期，手术切除后化疗四次，没有放疗。前几天复查的时候影像报告显示有转移迹象，肺部结节，纵膈淋巴结肿大，胸椎软组织肿大。请问医生这种情况下后续该怎么治疗，是否还能开刀手术，有无有效的药物治疗或控制？这种情况，如果转到大城市的医院治疗方案会更科学有效？附两次出院记录和最近一次检查报告。谢谢！

你好，你妈妈为乳腺癌，肺癌双原发癌，这种情况他那个肺部的病灶呢，最好就是重新做个穿刺活检，明确一下性质，目前这种情况是不能手术的，因为纵膈有转移骨有转移，但是考虑它的前面有两个原发肿瘤，再明确一下这个是哪个部位原发的，如果是肺癌的话呢，可能后面要进行基因检测，明确一下适不适合靶向或者免疫治疗。前面那个乳腺癌是三阴性乳腺癌，也容易出现转移，所以要进一步明确下，另外如果方便建议去大医院就诊，祝您妈妈身体健康。后面有问题可以咨询我。

左乳腺癌术后，左肺肿瘤术后，肺转移。首先要确认：左肺手术肿瘤是原发/ 乳腺癌转移。要基因检测（乳腺/肺），指导靶向治疗。目前无手术指征，考虑：化疗/放疗/内分泌/靶向治疗。

你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你此时的心情。左乳癌术后、左肺癌术后，规范放化疗，目前发现纵隔淋巴结及骨转移，1、再次手术的可能性及意义都不大；2、大城市的医院找到靠谱的专业的肿瘤医生应该比较好一些。下一步关键是要明确纵隔淋巴结及骨转移来源于乳腺癌还是肺癌，必须进行穿刺活检取病理，明确具体的病理类型才能指导下一步具体的治疗方案。纵隔淋巴结及胸椎均要穿刺活检，纵隔淋巴结可能是肺癌所致，胸椎骨转移可能乳腺癌来源，也有可能都是肺癌来源或者都是乳腺癌来源。乳腺癌是三阴的，恶性度高，易于出现转移，积极化疗+免疫治疗；肺癌取得病理后进行基因检测及PD-LI、TMB等检测，指导靶向治疗及免疫治疗的药物选择。如有其他不明白之处随时联系我吧！祝早日康复。

根据提供的信息资料分析，这是一个乳腺癌手术后，肺癌手术后的病情。是一个双源癌症，从目前检查结果看，肺部进行放疗，控制肿瘤发展，然后进行化疗或靶向药物治疗，争取达到一个理想的治疗效果，祝福老人早日康复。

你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、患者诊断明确，属于晚期复发转移，不能手术，建议进行化疗4-6次。定期复查随访。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以于周一上午或者周六上午到龙华医院11号楼5楼门诊直接挂号就诊。祝好！

患者左乳腺癌术后，左肺癌术后，纵膈淋巴结转移，椎体转移。因患者患有两种恶性肿瘤，目前复发转移，需区分是肺癌复发转移还是乳腺癌复发转移。明确哪种肿瘤转移后再考虑下一步治疗。

病史敬悉。乳腺癌术后，术后病理：腺癌，锁骨下淋巴结转移，免疫组化提示：三阴乳腺癌，Ki67（80～90%）已进行规范放化疗。2年后出现肺癌。手术治疗后化疗。现病情进展。综上所述，建议肺手术病灶进一步检测，排除乳腺癌肺转移。因为乳腺癌术后免疫组化提示：转移率很高。并做基因检测，以选择下一步治疗方案。以上仅供参考。

现在的情况来看考虑恶性肿瘤转移了，也就是疾病晚期了…… 但是转移瘤来自于哪里还不好说，初步考虑乳腺癌转移可能性大，建议尽量争取再次活检病理检查、基因分型，方能精准治疗。可以先按乳腺癌化疗方案进行治疗，同时完善检查

你好，病人目前诊断明确了，乳腺癌术后，放化疗治疗后，肺癌术后，从病理上看考虑两个原发肿瘤。目前检查发现多发转移了，已经是晚期肿瘤了，没有手术机会了，接下来治疗，首先进行基因检测，看看有没有基因突变，是否适合靶向药物及免疫治疗。如果有首选靶向药物治疗，如果没有考虑化疗，或联合免疫治疗。

先生你好。你妈妈有两个癌，一是左乳癌，是三阴性乳癌，己手术，术后做了化疗，放疗。二是左肺下叶腺癌，己手术。是低分化腺癌。Ki一67为百分之80——90，高表达，复发转移风险高。就肺癌术后辅助治疗，建议辅助化疗，培美曲赛，顺铂（或奈达铂）。 建议病理科利用手术病理标本，做基因检测，egfr，alk，ros_1，三个系列基因。为以后的靶向治疗，免疫治疗做准备。 目前，只是辅助化疗。暂不用靶向治疗。 祝你妈妈治疗康复顺利！