医生您好年龄56岁，女，前面前跟人家打官司上火。失眠烦躁焦虑2年半时间了，不睡觉就不愿吃饭，极其痛苦，曾经一周没睡一点觉，有过轻生的念头。去过山东烟台毓璜顶医院看过，后来在山东威海市立第三医院先后住过三次院，出院后吃的西药，开始好用，现在不是特别好用了怀疑有抗药性了，药量越来越大，还不是特别好用了，吃药期间发胖严重并伴随严重便秘，有时候十天八天没有大便，冲泡番泻叶喝了才能大便，在此期间试过中药调理多次，始终不见效果。

您好，根据病情描述内容来看您的情况主要还是焦虑，病情不稳定以后导致继发抑郁发作。说服的药物里面佐匹克隆、氯硝西泮是有依赖性的，就像您自己说的“有抗药性，越吃越多”。体重增加是米氮平常见的药物不良反应，便秘应该是氯米帕明的副作用。因此建议重新调整药物治疗，最好是全部换药，推荐药物：西酞普兰5mg qd起始剂量，合并丁螺环酮5mg tid抗抑郁、抗焦虑治疗，睡前服用酒石酸唑吡坦或者其他安眠药，一周后根据病情改变情况继续调整药物，如果有需要可以继续咨询我。希望以上的建议对您有帮助。

你好，住院记录看不清楚。根据描述考虑抑郁症。建议佐匹克隆每晚一片，米氮平每晚半片。停服氯米帕明，改用帕洛西汀明天一次。配合心理治疗。

您的症状应该是抑郁焦虑合并药物成瘾。一是晚上镇静催眠药用的太多太杂，一般只用佐匹克隆和米氮平即可。氯硝安定要逐步减量，否则会成瘾，而且白天乏力。二是针对情绪状态，白天要在医生指导下加抗抑郁药物。三是白天务必减少卧床，适量增加运动量。

你好，你的病情描述非常详细。从病史上看，就诊医院的治疗还是比较规范的，米氮平既有改善情绪的作用也有帮助睡眠的作用，确实是中老年焦虑失眠最常用的药物。但是好像这个药物不太适合你，不良反应比较多，而且效果也不好。那其实可选择的药物很多，换一个就行了，如果没有什么基础疾病的话，文拉法辛，度罗西汀都可以选择，如果家里条件不错还可以选择伏硫西汀。祝你早日康复！

根据你提供的信息，你患有焦虑性抑郁症。病情几次发作，三次住院治疗，目前还没有完全康复。而药物的副作用明显。考虑你的病症没有经正规的全病程治疗，选用的药对你来讲不精准，导致目前的现状。建议去专科医院就诊。推荐使用抗抑郁药物，艾司西酞普兰10毫克，每天上午（饭后）一次。喹硫平50毫克，每天晚上一次。至于药物治疗出现问题、药物剂量的调整、什么时候停药均在主治医生指导下完成。

诊断清楚，服用药物太多种类。需要调整用药方案。加强抗焦虑和抑郁情绪的药物。晚上阿戈美拉汀，白天舍曲林

您描述的主要症状为烦躁、焦虑和失眠，严重失眠时有消极意念，您的出院记录（看不太清楚）诊断为复发性抑郁，不知道您是否存在抑郁症的核心和主要症状，如精力不够、疲乏无力、不想做事情；兴趣下降；不开心、高兴不起来；早醒；症状晨重夜轻等表现。根据您的描述，推测可能为伴有焦虑症状的抑郁。治疗上主要的用药是米氮平和氯米帕明，有抗抑郁、抗焦虑和改善睡眠的作用，但一部分人服用后会发胖、便秘甚至心电图异常等。如果服用1-2月后病情改善不好或者药物反应不能耐受，可以换用其他的抗焦虑抗抑郁药，如帕罗西汀、艾司西酞普兰等副作用较轻的药物，也可以联合一些情感稳定剂或者小剂量抗精神病药物如思瑞康（100毫克以内）做为增效剂。同时可以进行一些生物反馈、经颅磁等治疗。至于您服用的氯硝西泮，为苯二氮卓类镇静安眠药，一般在急性加重期可以短期使用来改善睡眠和抗焦虑，等症状改善后首先减量慢慢停用，一般不建议连续服用超过4-6月。

你好，根据你描述的情况。她现在便秘，我觉得肯定跟药物有关，尤其是米氮平。长期吃米氮平还存在发胖的问题。考虑换一下药。用草酸艾司西酞普兰来治疗。逐渐停掉米氮平可以换用富马酸喹硫平。建议应用草酸艾司西酞普兰和富马酸喹硫平治疗。

患者焦虑抑郁伴失眠，目前体重增加明显，除了和生活方式有关外，也和药物有关，氯米帕明、米氮平都会有体重增加。1、可以换用双通道抗抑郁药有2、可以考虑MECT

病人年龄56岁，相对来说偏大。病情两年半，主要表现为情绪低落，烦躁，焦虑，甚至伴有轻生消极自杀的念头。这些症状往往见于抑郁症患者，而且严重程度比较重。病人的治疗效果不是太理想，在两年半的时间里面曾经住了三次医院，反复复发。属于复发型的抑郁症患者。仍旧是需要调整的药物治疗方案。可以尝试再次使用MECT来治疗。