男 41岁 山东省日照市
2020.03.28
医生回答
江爱民
| 副主任医师
三甲
景德镇市第三人民医院（景德镇市昌江区人民医院）普通内科
问TA
目前检查有萎缩性胃炎（没有报告是否有幽门螺旋杆菌），根据症状提示有胃反流表现，引起反流性食管炎和咽炎，导致咽部和颈部不适。其他检查结果大多正常，只是血脂（胆固醇及低密度脂白增高）。现在主要检查都没有与消瘦相关的因素。你或许还有焦虑症表现。建议口服泮托拉唑抑制胃酸、达立通颗粒治疗胃食管反流以及复方消化酶。建议饭后走走路，不要吃过饱以及放松心情（因为长期处于焦虑状态，也容易引起消化道功能紊乱。如果有幽门螺杆菌阳性要正规四联杀菌14天。
王君化
| 副主任医师
三甲
西安市人民医院（西安市第四医院）消化内科
问TA
您其实最大的问题应该还是焦虑所致，这种胃炎再普通不过，一般是不需要治疗的。如果您平时睡眠也不好、多梦，还是建议最好看看心理科，这样才能让您的生活质量高，幸福指数高。
刘恒新
| 副主任医师
三甲
泰安八十八医院消化科
问TA
你好，目前萎缩性胃炎诊断明确，未提示幽门螺旋杆菌感染。目前消瘦、胃痛、嗳气考虑与萎缩性胃炎有关。治疗：1.避免辛辣油腻进食，避免情绪波动受凉，避免浓茶咖啡等食物摄入，2.雷贝拉唑20mg一天一次，胃铋镁3g一天三次，蒲元和胃胶囊1g一天三次。4至8周。希望有所帮助。
缪连生
| 副主任医师
消化内科
问TA
患者病情比较复杂。上述症状。均不是慢性萎缩性胃炎所能解释的。目前多考虑心理因素所致胃肠功能紊乱。考虑焦虑抑郁状态。但是肠镜没有检查。建议检查肠镜。如果肠镜检查正常，主要考虑抑郁焦虑所致胃肠功能紊乱。可以心理卫生科。抗抑郁焦虑治疗。如果存在睡眠障碍，可以口服阿普唑仑每晚一片。用五灵胶囊。或者黛力新治疗。
李英
| 副主任医师
三甲
天津医院消化内科
问TA
你好，年轻男性，4-5年体重下降10KG，首先考虑胃炎导致，甲状腺功能正常。进餐量大导致胃扩张，可以导致消化道症状。建议如果反酸烧心症状不明显，幽门菌感染阴性，可以不用拉唑类，可以服用中药对症治疗，建议服用胃复春，瑞巴派特。
李博杰
| 副主任医师
三甲
辽宁省朝阳市中心医院消化内科
问TA
患者从16年开始喉咙异物感，脖颈前胸隐痛，做身体检查，没有发现问题，19年三月检查有萎缩性胃炎，中度严症轻度萎缩，轻度肠化生。建议患者注意饮食，规律就餐，不让吃辛辣刺激性食物，不能吃凉的，硬的生冷食物，不能吃得过饱，不能吃过烫食物，不能喝酒，抽烟，建议按时服用胃药，雷贝拉唑胶，体果胶铋胶囊，消化酶胶囊，莫沙必利片。按时服药，至少服用半年左右，定期复查胃镜。
郭元虎
| 主任医师
三甲
包头医学院第一附属医院消化内科
问TA
从你提供的病历资料来看，应该没有大问题，胃镜非萎缩性胃炎，说明内镜观察没有萎缩，病理有萎缩说明是局灶或轻微萎缩，这都没有什么大问题，其余检查化验都未见异常。你的体重逐渐减轻可能是由于胃炎胃不舒服和紧张焦虑进食少，能量不足，逐渐体重减少的，建议查幽门螺杆菌，如感染可引起萎缩，及时根除治疗。
梁华敏
| 副主任医师
三甲
珠海市人民医院消化科门诊
问TA
你好，症状像是胃食管返流病，如果不伴有食管炎，胃镜不一定有体现，可以做食管测压有助明确，这不一定是消瘦的原因，如果没有器质性病变，焦虑也会消瘦，还会加重胃病。至于萎缩性胃炎，更多的应该是病理诊断有没有，相关因素也比较多，比如幽门螺杆菌感染等，可以做个碳呼气检测，如果有，根除细菌治疗，不用太担心，很常见的。胃食管返流不宜过饱，少甜食和辛辣刺激性食物，奥美拉唑无效，可换用雷贝拉唑10mg一天2次，加用达喜
向阳
| 主任医师
三甲
景德镇市第三人民医院（景德镇市昌江区人民医院）消化内科
问TA
1.开始的临床表现考虑反流性食管炎。胃炎不会导致消瘦。2.慢性胃炎的常见原因是幽门螺旋杆菌感染，与饮食习惯无关。3.胃炎伴糜烂可口服埃索美拉唑，如果有幽门螺旋杆菌感染则需根除4.如果以前是浅表性胃炎，现胃镜下诊断萎缩性胃炎，因为局部萎缩，如果没有幽门螺旋杆菌感染，没有病理诊断，该诊断还需观察。
刘春生
| 主任医师
三甲
石家庄市人民医院内科
问TA
你好！很高兴为你解答问题，根据你提供的资料，考虑胃炎食道炎，消化不良，慢性咽炎。消瘦考虑和胃炎消化不良有关系，胃炎和吃的太饱有一定关系。三九胃泰冲剂1代日二次，大黄苏打片3片日三次，胃复春片5片日三次，参苓白术散2代日三次饭前半小时口服
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