7年1月左耳中耳鳞癌术后，四月淋巴结转移手术清扫，5月到11月化疗六次放疗28次，18年肺部两个小结节转移，18年10月肺部手术清除，19年左鼻腔转移，5月手术清除，术后发现左腮腺有两个小结节，19年七月开始用pd-1o药,到20年3月用了12次，昨天ct检查，腮腺结节增大了，从9mm到14mm，医生建议继续用药。1.这是pd-1耐药了么？继续用药还有效果么？还有其他方案么？2.需要pd-1单药，还是联合化疗（因为之前做过化疗了，所以之前医生不建议联合化疗，如果建议，那联合什么药）？3.可以进行基因检测，然后用靶向药么？有什么靶向药可能可以使用呢？4.粒子植入是否建议？

你好，目前为鳞癌复发，1.PD-1在临床应用有一种假性进展现象，可以考虑继续用两个周期后评估，如果还是继续增大考虑耐药，2.建议可以联合紫杉醇类+铂类化疗3.如果后面免疫效果不好，鳞癌可以考虑加上爱必妥化疗，鳞癌总体靶向治疗比较少4.不太建议粒子植入，如果以前没放疗过可以考虑结合放疗。祝健康。

你好，三年就诊，多次化疗和手术，目前病情相对稳定。左腮腺结节，建议继续完成免疫治疗，维持一年治疗时间，并动态观察。如果腮腺结节继续增大，可以考虑手术。术后明确是转移，联合化疗，以铂类为主。靶向治疗依据基因检测结果，鳞癌的靶向治疗药物不是特别多，尼妥珠单抗对于鼻咽癌有效。粒子植入不是特别推荐。祝你早日康复！

左侧耳道鳞癌术后3年，术后3个月做过颈部淋巴结清扫，并于清扫术后曾做过术后化疗、放疗，2年前因左肺转移行手术切除，目前检查左鼻腔、左侧腮腺、颌下淋巴结均有肿瘤侵犯，pd-1用过效果不好，考虑耐药。建议:1、此肿瘤经多重手段治疗均效果不好，疾病三年来总是进展，所以应用现有治疗手段要取得控制比较困难。建议从用药途径上想办法可能获得成功。比如介入治疗，做患病侧颈外动脉灌注化疗，使肿瘤局部药物浓度提高几十倍甚至百倍，给肿瘤一个致死性打击，从而达到消退目的。2、如果当年没做过基因检测，可以考虑现在做，为靶向治疗提供参考依据。如果三年前做过，现在可以重新取活检再做基因检测，以防基因较以前突变，而又新的发现，为临床提供新的依据

你好，根据你提供的病史，目前考虑病情有所进展。建议完善检查，了解其他部位有无扩散。建议pd1联合阿帕替尼或安罗替尼抗肿瘤治疗。必要时候，可以应用白蛋白紫杉醇化疗。局部结合放疗。

耳鳞癌手术后需要放疗，联合免疫治疗联合化疗联合免疫治疗

女士你好。你的左耳鳞癌术后三年，用o药，单药治疗，尽管出现转移，总体获益满意。我回答你所提四个问题。一，腮腺小结节视为转移，出现耐药。o药继续用。二 ，既然出现转移，建议联合靶向治疗十化疗。三，靶向药是西妥昔单抗，化疗药是铂类（顺铂或奈达铂）。四，腮腺的转移灶，可用立体定向放疗，也可用粒子置入。 顺颂女士康吉！

左中耳鳞癌术后，放疗后。左肺、鼻腔转移术后，化疗后。左腮腺区转移，pd-1治疗后。建议：pet/CT检查，确认有活性肿瘤区。上海九院颌面外科，确认能否切除。靶向药：安罗替尼。加油…

全身情况怎么样？体重有没有下降？精神状态好不好？ pd1有存在假性进展现象，如果一般情况都好，可以继续用药观察一下。