今天2月份咳嗽，声音嘶哑，胸部偶尔疼，到医院检查是肺癌晚期目前做了电子气管镜活检病理报告已经出来，我想让医生给我看看还需不需要做基因检测，从报告中能不能确诊是小细胞肺癌，如果是下一步的最佳治疗方案是什么

根据提供的信息看患者是一个小细胞肺癌，伴双肺，锁骨上多发转移，是一个四期患者。治疗建议： 1. 作为4期患者的治疗原则是以全身治疗为主，局部治疗为辅的方案。全身治疗有化疗，免疫抑制剂治疗(PD-L1)和分子靶向药物治疗。局部治疗有放射治疗。 2. 作为4期小细胞肺癌，最新的研究推荐化疗联合免疫抑制剂(PD-L1)共同应用，可以获得一个非常好的临床疗效，其结果远远优于单一化疗。 3. 经过化疗联合免疫抑制剂治疗后，对残留病灶可选用精准三维放射治疗技术进行局部照射，以增加局部肿瘤控制，同时也可提高患者的长期生存率。

你好，目前气管镜报告为小细胞肺癌，小细胞肺癌的话，治疗的主要就是化疗和放疗啊，像这种一般不需要做基因检测，因为小细胞肺癌的靶向只有二线一个靶向药安罗替尼，这个药不需要做基因检测的，可能后面检测唯一一点可以做个PD-1检测，看看PD-1表达高不高，后面考虑采用免疫治疗。但一般如果不做，后面出现复发转移，也可以考虑使用免疫细胞治疗。祝健康，后面有问题可以及时联系我。

张先生你好。我看到了你转发来的资料。我回答你所提三个问题。一，不用做基因检测。二，可以确诊左肺中心型肺癌，小细胞肺癌（属于低分化神经内分泌癌）。广泛期。双肺，骨，双肺门及纵隔淋巴结转移。治疗方案：如果家庭经济条件尚好，用最近最先进方案，阿特利珠单抗（t药，pd__l1，无需做pd__l1表达检测，无需做tmb检测，今年已在中国大陆上市），联合卡铂，依托泊苷化疗。 二，如果家庭经济条件不太好。就用ip方案化疗（伊立替康十铂类）。 小细胞肺癌广泛期预后不是太好。 顺颂康吉！

患者左肺目前考虑神经内分泌癌，倾向小细胞，不排除混合型。基因检测可以做，治疗建议化疗联合免疫治疗。

怀疑小细胞肺癌，可以选择化疗联合放疗，化疗后复查看看，如果再穿刺活检病理确诊，可能有非小细胞肺癌成分

你好，根据你所提供的病史，目前考虑的是一个小细胞肺癌复合型，建议进一步做免疫组化来明确诊断，了解有无合并其他类型肺癌。因为活检病理属于小标本，还是建议行基因检测，指导进一步的靶向治疗或免疫治疗。同时完善全身检查，了解有无远处扩散转移，对于骨扫描浓聚部位，可以进一步ct确诊。治疗可以选择经典EP方案化疗，两周期后复查ct评价疗效。对于残留肿块很可能有非小细胞成份，需要联合其他化疗药物或放疗等。

左肺癌合并纵膈淋巴结转移，做锁骨上淋巴结转移，喉返神经受损，骨转移可能，病理报告倾向于复合型小细胞癌，已经到了晚期，治疗以化疗为主，配合用放射治疗。建议:1、做免疫组化，进一步确诊小细胞癌（其实基本就是，如果患者意愿想查就进一步检查靠实），2、用ep方案化疗6个疗程，3、如能取得好的缓解，可以考虑加入放疗。

小细胞肺癌晚期诊断基本明确，建议全身治疗为主综合治疗 建议EP方案化疗联合免疫治疗（阿特珠单抗），条件（身体、经济条件）允许可以➕安罗替尼

肺神经内分泌癌，多发转移。建议：最好行免疫组化。尽快治疗：EP方案二程，再评估疗效。需6-8程。后残留区放疗。

结合目前检查可以诊断为小细胞肺癌，或复合小细胞肺癌，医院病理科根据相关指标已经有结论。结合检查结果及临床表现也比较符合。目前晚期肿瘤都可以进行基因检测，但是目前价值没有非小细胞肺癌大。一线治疗还是已化疗为主的综合治疗，可给予EP方案，或EP联合免疫，根据治疗结果及疗效决定是否加放疗。