患者男性，65岁。2018年10月:胃癌确诊2018年11月-2019年3月:术前入院化疗8次。2019年3月:胃部全切手术。2019年4月-2020年3月:术后入院化疗6次，并一直服用化疗药物。近期，患者肚子疼，吃不下饭。在医院复查了胃镜、增强ct及肿瘤指标等，发现了有复发迹象。详见报告单。目前，患者家属想了解：1在减轻患者痛苦，提高生活质量上有何建议？2需要住院治疗吗？3如何解决无法进食的问题？医院营养科挂水？4是否可以在减轻痛苦的基础上，延长患者生命？

胃癌术后，腹腔转移。建议：基因检测her-2, msi/tmb/pd-L1, 争取靶向/pd-1免疫治疗。淋巴结区放疗。中医辅助。

胃癌复发转移诊断明确，恶性肿瘤晚期，建议全身治疗为主综合治疗 同时腹腔灌注化疗，原手术标本免疫组化her2检测明确能否赫赛汀靶向药物治疗；恶性肿瘤晚期，预后不良。如果体力状态不好，不建议过度治疗

你好，根据这些资料，诊断胃癌明确。目前的主要矛盾是肝功能不好，吃不下饭。建议积极营养支持治疗，可以肠胃营养，肝门部肿块可以行HIFU治疗。病人HER2是否检测，如果是阳性建议靶向治疗，如果阴性，建议对症治疗。供参考。

你好，根据你所提供的病史，患者是一个胃癌术后复发转移，现在腹膜后以及肠系膜上静脉内都有癌栓形成，治疗建议要以全身化疗为主。但是患者目前肝功能明显的异常，建议进一步明确异常原因，给予保肝药物处理。待肝功能好转后，建议可以应用白蛋白紫杉醇单药或联合化疗。可以行基因检测，指导靶向治疗或免疫治疗。注意加强营养支持治疗，可以静脉或肠内营养。

你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你此时的心情。1、提高生活质量的前提是需要全身治疗才能缓解，吃不下饭考虑局部肿瘤压迫及腹腔淋巴结增大造成肠梗阻，还是积极治疗控制治疗生长为宜；2、最好住院系统规范治疗；3、无法进食时需要肠内营养保持身体最基本的生命需要；4、积极治疗后当然可以减轻痛苦并延长生存期，化疗，靶向治疗及免疫治疗都是可以选择的，需要进行基因检测及PD-LI及TMB、MSI等检测指导具体用药。如有其他不明白之处随时联系我吧！祝安好。

患者胃癌术后，腹腔淋巴结转移。患者肝功异常，不知道什么原因引起，病理未提供，如保守治疗，静脉营养，保肝支持治疗；如积极治疗，考虑靶向联合免疫。

你好，患者为胃癌化疗后手术后出现复发，像这种情况呢，可以考虑重新化疗，然后针对原来的胃癌组织标本进行经检测，看HER2有没有扩增，有扩增可以化疗基础上加上靶向治疗,但是目前不能做，因为现在肝功能指标非常差，要保肝治疗，在医院可以挂点静脉的保肝药，同时如果有疼痛的话呢，减轻痛苦可以用点止痛药，开始用西乐葆，效果不好，改成曲马多或奥施康定，另外要是吃不下去东西呢，这种最好住院挂点营养液。后面如果说延长生存呢，就是看后面肝功能指标下来了，建议还是考虑可以试试化疗加靶向。另外目前免疫治疗也可以用在晚期胃癌上。祝患者身体健康。

胃癌术后化疗后腹腔转移。目前一般情况差。建议要点1.目前以对症治疗为主线。2.可以在社区医院打针或请上门，但要沟通好，有风险。3.一般情况好转后可以酌情靶向药物治疗如阿帕替尼或安罗替尼口口服，中药调理可以考虑。4、欢迎多咨询我，祝顺利！

胃癌术后复发，现在转氨酶很高，但是胆红素不高，ct也没说广泛肝转移，化疗后的肝功能损伤？建议你去住院，护肝，营养支持都需要。肝功能恢复正常后，可以换化疗方案试试。

你好，目前肝功能明显受损，考虑是药物性还是肿瘤引起？护肝治疗后，食欲可能会好转。碱性磷酸酶明显偏高，不排除骨转移的可能，也可能是肝功能异常现象。护肝治疗是目前治疗的关键，需要住院治疗。肝功能恢复后才能考虑进一步的化疗和靶向治疗。 静脉营养和口服短肽蛋白粉及支链蛋白粉都能帮忙身体恢复，提高生活质量。