我父亲近期体检，CT左下肺2.3cm*2.5cm肿块占位，左上肺0.8mm,0.4mm结节。穿刺确认为肺腺癌！目前健康状况良好，今年53岁，无既往病史，一直非常健康，以前无CT检查。职业:泥瓦匠。头部CT，内脏B超确认无转移状况，骨扫描待检查，基因检测待确认突查基因。主治医生初步结论:怀疑左上肺结节大概率为转移所致，不建议动手术，保守治疗，等待基因检测，确认靶向用药，如无则化疗。想请教您:1)如果靶向用药，肿瘤缩小而结节没有缩小是否可判断结节为非转移，再通过手术方式切除病灶 2)左上肺结节与左下肺肿瘤关系会很大吗？

根据提供的信息资料分析，这是一个52岁男性左肺腺癌，肺转移的病情。有肺部结节转移，那么建议进行靶向药物治疗或化疗2，3疗程后，进行根治性放疗，然后再靶向药物治疗或化疗的序贯疗法，争取达到一个理想的治疗效果，祝福早日康复。。

你好，根据你所提供的病史，患者左下肺为腺癌，左上肺转移可能。建议等待基因检测结果。可请胸外科会诊，能否同时切除两个病灶。如果不能，靶向治疗有效的话，左上肺病灶没有变化的话也可以动态观察，必要时射频消融微创治疗。如果左上肺病灶也有缩小的话，或消失，证明也是转移。如果驱动基因阴性的话，可以选择化疗或者是免疫治疗。

左上肺小结节不像转移，建议先手术左上肺小结节不考虑转移，建议先手术

患者男性，53岁，左下肺2厘米左右直径的肺腺癌，左上肺小结节，倘若左上肺的结节是良性的不予手术治疗是非常可惜的，目前对于肺癌手术仍是首选的治疗方式。1.建议首选手术切除左下肺叶，术中对左上肺叶结节作契形切除送病理检查。 2.若为良性此时结束手术，若为恶性，肺门淋巴结清扫送病理，良性的可结束手术。 3.如果肺门淋巴结有转移可考虑左全肺切除。

左下肺腺癌，左上师小结节。建议：pet/CT检查，排除它处转移，同时判断左上肺结节性质。若左上肺非肿瘤，左下肺肿瘤手术切除。若有它处转移，化疗/靶向治疗（待基因检测）。左下肺肿瘤SBRT可达手术效果。

手术意愿比较强烈的话可以做个全身pet-ct检查一下，如果没有纵隔淋巴结或其他部位转移，左肺结节转移的可能不大 考虑肺腺癌目前治疗效果非常好，建议规范治疗，治愈的概率还是很有机会的，不能治愈也可以达长期生存

你好，因为以前没有CT基础片的对比，目前不能完全确认两者之间的关系。可以考虑做一个PET-CT，了解上肺结节的SUV值，如果非常低，还是可以考虑手术的。基因检测结果出来后，可以靶向治疗肯定是首选，疗效方面，不能完全确认是否转移。

你好，这种情况为肺腺癌，肺腺癌可以考虑化疗，靶向和免疫治疗，所以要等待基因检查结果，如果有淋巴结转移一般不建议手术，目前这个肺结节和肿瘤不一定相关，要随访。后面有报告可以发给我。祝健康。

徐先生你好。我看了发来的资料，你父亲左肺上叶经当地医院穿刺活检，定为腺癌。左肺下叶小结节，密度偏高，实性结节。有可能是良性结节。转移性结节，密度不太高。 左肺下小結节性质，不建议用pet_ct来鍳别良恶性，这样的小结节，pet_ct易出现假阳性或假阴性。 小结节定性对你父亲十分重要，关乎肺癌的分期，关乎能否适合手术。 请你到三甲大医院放射科，找有经验的老医生看看片子。 病理提示，pd__l1，肿瘤比例评分tps阴性（小于百分之一）。今后不适合做免疫治疗。 病理提示，ki_67标记率百分之五，低表达，低度复发转移风险。是个好的指标。 如果放射科专家认定小结节不是转移（与我意见相同），则手术治疗。否则，不可手术。 顺颂大安！

患者己做过穿刺病检。诊断应该没有异议。患者较年青。建议做PET—CT。看有无全身转移。骨扫描可提示有无骨转移，但对其他器官组织转移病灶不敏感。