父亲62岁，确诊上段食道癌（因胃镜很难深入取不到病理，当时医生根据增强ct和经验判定）～目前食管狭窄到只能喝奶或吞咽水流质食物；化疗两次，每次都用注射用紫杉醇200ml，并配合辅助药物；如今周三准备第一次放疗，但医生说肿瘤细胞已经很大，放疗可能会导致食管气管瘘，且根据ct片判断发生几率十倍于普通患者，鉴于父亲上断喉结位置很难手术和支架类措施，一旦发生后果不堪设想，父亲会很痛苦，但如果不放疗，可否有其他办法解决？但如果只保守进行化疗，又能延长多久生命？现在感觉有些轮盘赌，请教多方专家意见

你好，你父亲目前这种情况食管癌，但是由于肿瘤的关系目前没有取到病理，食管癌的绝大部分是鳞癌，我看治疗方案其实也是按照鳞癌来治的，采用紫杉醇类，然后后面采用放疗，因为可能是有瘘的风险，但是如果不做肿瘤进一步长大，肯定还是这个风险进一步存在的，所以建议还是最好要治疗治疗，因为鳞癌的话，其实有些对放化疗还是比较敏感的，如果后面效果好能病灶缩小，食管狭窄改善的话建议进一步还是要病理明确，因为鳞癌还可以考虑化疗结合靶向治疗，但是因为目前没有病理这种治疗，肯定你要家属签字同意的，其他的其实说改善的话没什么特别好办法，因为肿瘤长在这个部位不积极治疗患者生活质量肯定很差，要是后面不能进食，可以考虑静脉补液补充营养。祝您父亲身体健康。

你好，已经详细看过病历资料，解答如下：1，首选化疗控制癌细胞扩散，化疗同时加用抗血管生成药物治疗。比如贝伐单抗或者阿帕替尼或者安罗替尼。2，除了化疗，也可以考虑免疫治疗 ：PDLI抑制剂免疫治疗 3，生物细胞治疗：一个CAR-T细胞治疗，副作用非常小，利用人体免疫细胞杀死癌细胞，治疗效果挺好的，就是价格有点贵，慎重决定。4，不明白随时联系我都可以，希望能帮助到你一些，可以考虑关注我一下

病人62岁，还算年轻，化疗2周期，效果一般。从胸部CT来看，肿瘤与气管及周围组织关系尚可。如果没有声音嘶哑，心肺功能可以。建议北京中国医学科学院肿瘤医院就诊看能否手术。

食道上段肿瘤，狭窄明显。先胃造瘘，保证营养。必要时，超声胃镜，病理证实。同期放疗+化疗。有条件可用pd-1

根据提供的信息资料分析，这是一个61岁老人上段食道癌的病情。因为不能获得病理，所以在治疗上有点勉强，同时医师也不愿意承担责任。建议1，口服地塞米松3，5天，然后再做胃镜检查取活检。2，上段食道癌一般以放疗为主治疗，然后再进行化疗。祝福老人早日康复。

你好，目前临床考虑食管上段癌，化疗两次，治疗还是建议放疗，身体能承受可以同步化疗，也可以联合免疫治疗。注意加强营养，预防感染，食管气管瘘的风险存在，但是不放疗可能生存时间更短。建议家属权衡利弊。

你好，根据你所提供的病史，考虑是食管上段癌。这一类型食管癌手术困难大，建议要行根治性放疗。如果肿瘤退缩快，可能出现食管气管漏。所以放疗期间要复查钡餐，检测食管变化。必要时联合阿帕替尼等靶向治疗，必要时行pd1免疫治疗。

食管癌手术切除，不手术切除就放疗，放疗控制病灶，如果不手术不放疗，可以选择药物治疗

病人目前诊断上段食管癌明确，没有病理。胃镜结果明显看到肿瘤，为何没有取病理？？但上段食管癌绝大多数都是鳞癌。目前病变不能手术，进行化疗，没有说明化疗效果。接下来治疗还是要靠放疗方式来处理，虽然有一定并发症风险，但还是要做的，另外需要解决营养问题，可以考虑放置鼻肠管或胃造瘘解决。

这个状态这个阶段确实很难行治疗。建议行胃造瘘以便进食。尽量减轻痛苦，不要过多治疗。