目前我是多囊卵巢综合症、子宫内膜薄，还有可能宫腔复粘，一直在做人工周期半年有余，月经量不见增多，内膜不见长的明显，右侧输卵管不畅。请问各位主任医生，我现在是做宫腔镜检查，还是宫腹腔镜联合术检测宫腔粘连的同时疏通右边输卵管，还是后期做试管？怕做腹腔镜增加宫外孕几率！做试管又会如何？还是养子宫定期促排，自然怀孕？

一侧不通不代表不能怀孕，先考虑用损伤最小，费用最经济的办法，口服达英治疗多囊三个月停药，再检测排卵努力受孕。如果备孕一年怀不上趁年轻试管婴儿。

您好，您的情况我已经了解了，给您分析如有： 1.您有多囊（月经不规律），有宫腔粘连（流产，诊刮并发症，宫腔粘连会引起内膜薄，并且药物治疗没什么效果），并且有输卵管不通（是做输卵管造影么？如果是输卵管造影的话也存在误差的可能，因为造影的时候您是清醒的，造影液打入子宫输卵管可能会引起输卵管痉阮，导致输卵管管腔狭窄，医生误以为会是不通畅） 2，您有怀孕要求，这是主要问题，因为不要怀孕的话问题很好解决，您的所以问题均会影响怀孕，多囊排卵不好，宫腔粘连宫腔内环境不好，输卵管不通（也可能是通的）运输通道不好，都可以引起不孕， 3.你需要解决的问题是促排卵治疗，宫腔镜治疗宫腔粘连，如果做试管的话输卵管（只是不通，没有积液的话）可以不处理，如果是想自己怀的话就需要进一步处理输卵管。 4.引起不孕的原因还有其他的情况，比如盆腔内膜异位（待会会讲到），自身抗体，男的原因等。必要时需要进一步排查。 根据您的情况，我建议您的处理方式和步骤如如下： 1.先做宫腔镜手术分解宫腔粘连，术中同时行输卵管插管通液术，和造影不同，您是麻醉情况下做的，不会有痉阮的情况，由于宫腔粘连手术大部分都需要做两次或以上，因为粘连容易复发，为了预防复发，医生会在子宫里面放一个环，一般1-3个月人工周期治疗后再宫腔镜取环，同时检查宫腔粘连情况。 2.如果输卵管通畅的话，下次取环只做宫腔镜就可以了，如果不通的话下次取环的时候可以做宫腹腔镜手术，同时疏通输卵管，疏通输卵管有宫外孕的可能，试管也会有宫外孕的可能，我觉得这个不用去担心，大部分都是好的，只要发现即时就没关 系。 3.如果您想做试管的话可以不做输卵管的检查及手术，所以腹腔镜暂时不是很重要了（说暂时是因为以后可能还是要做，比如反复失败，为了了解盆腔环境，内异症等情况）。但如果输卵管积水，会影响试管成功率，医生可能会让你处理输卵管，切除或者放水。 4，如果宫腔和输卵管都弄好了，就需要尽快促排卵治疗了，因为不促排卵的话您可能很长时间都不会自然排卵，时间长，又会宫腔粘连。如果是打算做试管的话尽量进入周期。 5.以后一旦有停经情况，尽早自测早早孕，也可以在同房后2周自测早早孕，了解是否怀孕，如果有怀孕，及时查B超了解宫内孕还是宫外孕。 最后祝您早日有孕。

根据病情，建议做宫腔镜检查，冷刀粘连分离后激素治疗促内膜生长，然后做试管婴儿。

目前情况建议行宫腹腔镜联合手术治疗，术后再继续备孕

子宫内膜是必备的，可以先做宫腔镜检查，PCOS如果还有输卵管因素，可以选择试管。

你好，鉴于你的情况个人的意见做宫腔镜加腹腔镱的检查及治疗，根据情况决定促排自然受孕还是试管。

我建议做宫腔镜检查＋粘连分离手术。然后直接做IVF-ET，别再指望人工授精了，这个情况只有做试管了我建议做宫腔镜检查＋粘连分离手术。然后直接做IVF-ET，别再指望人工授精了，这个情况只有做试管了

建议宫腹腔镜联合手术。腹腔镜可以判定右侧输卵管是否可以手术使其再次通畅，如若不行，可以切除后行试管婴儿。

要做不孕方面的检查当然是宫腹腔镜一起做。多囊不需要手术可以药物解决促排卵。但有排卵内膜不好也不能种植，所以得做宫腔镜评估内膜，有粘连要做粘连分离，输卵管不畅要做腹腔镜尽量解除梗阻。如果能解决这两样可以药物促排自然怀孕。

您好，十分高兴为您提供帮助，看到您的病史了，根据您的描述，宫腔环境及内膜都不是很理想，周期治疗半年了，内膜未见好转，并且输卵管也不是很通畅，这种情况自然受孕的可能性非常小，并且即使做了宫腹腔联镜自然受孕几率也不大并且容易宫外孕，意义不大。结合您的情况，建议复查下宫腔镜，明确内膜及宫腔环境，调整用药，把内膜调理一段时间，然后直接选择试管婴儿，现在试管婴儿技术也很成熟的，成功率也非常高，并且也是最快最可靠的受孕方式。祝您好孕，一切顺利。