病人男性，年龄85岁，多年帕金森患者（2000年初患病）。近期出现比较严重的幻觉幻视，比如将电线看成蛇，将饼干屑看成虫子，感觉有外人进入室内等。目前身体其他情况，胃口、行动等都还算可以。服药情况如下：美多芭每天吃3次，每次四分之三片；泰速达每天吃2次，每次1片；息宁，每天3次，每次二分之一片。现在疫情期间，也不敢去医院，谨向各位专家请教，该如何做好下一阶段的治疗。

根据患者描述的这种情况，很可能是继发性的妄想症。这个患者一定要注意有没有可能是新发生的脑梗死。目前疫情是比较稳定的，可以考虑尽快做核磁共振检查。确诊以后可以考虑口服奋乃静。

根据描述，帕金森，服药可引起幻觉。另外若先痴呆后震颤，则不排除路易体痴呆。建议减量。尤其多巴丝肼。

目前幻觉症状可能是帕金森病非运动症状，需要吃一些药物对症治疗可以服用精神类药物再普乐，阿立哌唑等等都可以尝试

您好。老人的新病症与帕金森及其用药无关。不排除脑部有新病灶，脑萎缩、缺血一一一梗死可能性大，建议磁共振检查。希望我的回答能帮助到您。

1、高龄老人，2、有帕金森病，3、目前幻听幻视。应该是老年痴呆症的表现

老年人，帕金森伴幻觉。减少美多巴，泰舒达及息宁用量。加抗精神障碍药，利培酮治疗，或可缓解。

帕金森患者出现精神症状。1.调整帕金森病药物：调整帕金森病药物可以迅速缓解精神症状。中华医学会神经病学分会建议如果帕金森患者出现精神症状，需减少抗帕金森用药。应依次考虑减量或停用：苯海索（安坦）、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂（森福罗、泰舒达、力备）或单胺氧化酶-B抑制剂（司来吉兰）；若症状仍无改善，最后才将左旋多巴（美多芭、息宁）逐渐减量。2.调整脑深部电刺激（DBS）参数：DBS正常的电刺激本身不会导致精神症状。对于一些容易出现幻觉的患者，参数过高可能会增加精神症状，可以把参数降低到合理水平。同时。每根植入脑部的电极有4个刺激点可以选择，如果出现精神症状，可以更换为靠近上部的刺激点，可改善精神症状。3.加用抗精神病药物：严重的精神症状如果通过调整药物或DBS电刺激不能改善精神症状，可以考虑加用抗精神病药物。2019年国际运动障碍协会（MDS）推荐使用氯氮平和喹硫平（思瑞康），国外有个新药匹莫范色林对精神症状有效，这些药物不会加重帕金森病运动症状。奥氮平会加重帕金森病运动症状，不推荐使用。

幻觉可能原因抗帕金森病药物有关，其次帕金森病本身导致的精神症状。建议尝试美多芭减量为每次0.5片，一天三次试试看，若效果不好，可以考虑用小剂量氯氮平，注意定期复查血常规

从你介绍的情况综合分析，这是帕金森后期的精神症状。建议服用奥氮平治疗，一次一片睡前服用。

老年男性，帕金森病，近期出现严重幻视，目前服用美多芭、泰舒达、息宁。诊断考虑帕金森叠加综合征。建议至三甲医院神经内科评估有无精神障碍或痴呆，需要进行神经心理量表测定，必要时加用抗精神病药物。