2月25日晚8点左右，连续两天血尿三次，26日去医院，头一次是尿捡和彩超，第二次是尿检和cT（一个星期后），后来医生要求再做下磁共振，25号拿到结果后，昨天去看了本地专家，给了两个建议：1：隔两三个月再做检查。2：立即住院动手术切除一个肾。说因为非典型形状，无法明确是良性还是恶性，而且因为出血，照片上也还有血影，所以动手术几率大。现在纠结的是，是否一定要切除整个肾？是否能做微创手术切除有问题的部分？如果是现在的积血造成现在无法判断是否恶性良性，那么是否等两三个月后，血能被吸收掉，再做检查能清晰判断？这个等待时期，如果是恶性的话，会不会这段时间会扩散？

# 非典 # 出血 # 血尿

医生回答

丁翔 | 主任医师

三甲

苏州大学附属第一医院十梓街院区泌尿外科

问TA

从您提供的信息来看考虑右肾占位伴肾脏出血。这种情况如果比较急的话，可以进行手术探查这种是有切除整个肾脏的风险。如果想尽可能做肾部分切除，可以等血肿消除再做这样机会大一点，但是是存在肿瘤进一步生长的可能性。

回答于 2020-04-01 提问者认为有帮助

王延柱 | 副主任医师

三甲

西安大兴医院泌尿外科

问TA

你好，根据你的描述及检查情况看，考虑是右肾肿瘤。建议三甲医院泌尿外科就诊，行肾肿瘤剜除术，建议保留肾手术。无论良性还是恶性。

回答于 2020-04-01 提问者认为有帮助

白云金 | 主治医师

三甲

四川大学华西医院泌尿外科

问TA

现在肾有明显的占位，做手术的几率比较大。你目前的情况要看ct，看肿瘤的具体位置，如果位置还可以，其实能够尽量保肾就保肾，虽然现在有血尿，但血尿不一定是由于这个肿瘤导致的。两三个月过后血肿被吸收了，更加有利于判断肿瘤的性质。现在的确有两种方案，就是一就是等待，等两三个月过后复查CT，如果是恶性肿瘤，当然有进展的可能性，但它往往是长大。播单的可能性是比较小的，而且长大的概率并不大，按照以往的统计分析，每年大概直径就五六毫米左右。另外一种就是积极手术，积极手术要看血肿的大小，对手术的影响大不大？两三个月后做手术，血肿吸收了保肾的概率会增加

回答于 2020-04-01 提问者认为有帮助

尹学来 | 主治医师

三甲

南京市中医院男科

问TA

根据你目前检查情况，目前还无法确定出血原因，不知道你之前有没有摔跤或者磕碰到病史。建议你可以继续观察保守，等两三月再复查核磁看看情况，一般就是肾肿瘤的话，发展没有那么迅速的。

回答于 2020-04-01 提问者认为有帮助

赵伟 | 副主任医师

三甲

滕州市中心人民医院泌尿外科

问TA

你好认真看了你的描述的症状，接合各项检查，，建议积极治疗，病人高龄，高度怀疑肾肿瘤，同时伴有出血，说明肿瘤侵犯肾集合系统。如果不手术，可以肯定的是，出血会反复发作，难以治疗，长时间这样子，病人的身体难以承受，病人的身体，心理，等等都会受到很大的压力。健康成年人，有一个健康的肾脏足够满足一切的生理功能和生理需要，病人的另一个肾脏正常，是可以考虑做肾切除手术的，保守治疗，请问如何保守？如何止血？？所以，综上所述我支持积极治疗，切除患病的肾脏。供你参考，祝病人早日康复！

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程伟 | 主任医师

三甲

十堰市中西医结合医院泌尿外科

问TA

间歇性血尿一月余，从目前所给的资料来看，肾肿瘤不排除，建议患者把CT及mri的图像上传。如果明确是肾实质肿瘤的话，根据肿瘤位置及大小决定是否行肾部分切还是根治性切除。如果不排除是肾盂肿瘤的话，建议可行输尿管软镜及膀胱镜检查，确诊是肾盂肿瘤的话，可能需要做半侧肾输尿管切除。

回答于 2020-04-01 提问者认为有帮助

李国明 | 副主任医师

三甲

泰安市中医医院泌尿外科

问TA

影像学检查都提示了右肾上极的占位病变（如果把彩超发上来对比就更好了），ct和mr都有不均匀强化描述。我个人认为并不考虑囊肿出血。血尿与占位的关系有待进一步论证，单纯从您提供的检查结果上并没有提现其相关性。建议：1.应行手术治疗。可以选择腹腔镜下右肾部分切除术。2.个人不建议再等几个月复查。