左侧上额骨线样囊性癌，十年前开刀切除，现复发额面部，使用阿普替尼后副作用反应较大，面部有破损，是否有其他替代靶向药物或其他诊疗方案？

你好，根据你所提供的病史，患者为上颌窦腺样囊腺癌局部复发。1.首先建议您完善相关检查，如颈部淋巴结彩超，胸部ct等等了解有无远处转移。2.另外请放疗科会诊能否进一步的放疗。3.不知道阿帕替尼口服多长时间, 疗效评价怎样？阿帕替尼这类小分子抗肿瘤血管生成药物有可能会引起皮肤的溃疡肿瘤坏死。4.如果耐药或者是不能耐受的话，可以试行化疗紫杉醇联合顺铂，必要的时候应用pd1免疫治疗。

先生你好。我看了转发来的病史及照片。上颌骨囊性癌少见。 我国批准pd__1纳武单抗（o葯，欧狄沃），单葯，治疗头頸鳞癌。 不防请你試試。 200毫克/一次，每二周一次静脉输液，价格贵，不知你家经济条件如何。

应该是：左上额腺样囊性癌。术后复发。一般药无效。争取颌面外科手术。若不可切，可行放疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个左侧上颌骨腺样囊性癌的病情。手术治疗后10年，治疗效果不错，现在复发引起局部破溃。建议进行放疗控制肿瘤发展，否则肿瘤破溃处引起感染，同时侵及左眼导致左眼完全失明。然后进行化疗或靶向药物，争取达到一个理想的治疗效果。祝福老人早日康复。

面部肿瘤复发，是靶向治疗副作用比较明显。首先要明确这个药物治疗有没有效果，副作用反映哪些地方？如果有效，可以考虑调整剂量继续用药，如果效果不佳，就放弃这个药物。如果身体状况尚好可以考虑使用化疗，靶向治疗方面可以考虑试用阿帕替尼或安罗替尼等，也可以试用pd1单抗等免疫检查点抑制剂

左侧上额线样囊性癌复发溃破。建议：1.能手术再次手术皮瓣修复创面2.可以考虑安罗替尼靶向药物治疗，期待有一定效果出现3.免疫检测如高表达可以考虑免疫治疗4.放疗也可以考虑5.中药调理。6.祝安顺！

你好，非常同情你的疾病。现在这个可能是局部控制感染，不知道放疗过没有，现在局部做过病理吗？面部破损是不是能肯定是靶向治疗副作用？取活检依据基因检测结果再选择靶向药物或者免疫治疗。

患者是左面颊部腺样囊性癌手术后局部复发，表面溃破。治疗建议： 1. 作为腺样囊性癌的生物学特性是以局部复发为主。作为治疗来讲也应该是以局部治疗为主，全身治疗为辅的原则。 2. 作为局部治疗的手段有手术，放射治疗，离子植入。根据目前患者这种现状估计再次手术的可能性不大。建议釆用精准三维放射治疗技术进行局部治疗。 3. 为了增加局部放射治疗的疗效，在患者能耐受的情况下，可考虑给与全身化疗，联合血管内皮细胞抑制剂安罗替尼共同应用。 4. 在进行局部放射治疗的同时，注意保护创面清洁，每天用生理盐水进行冲洗。 5. 若放射治疗达到根治性计量后，肿瘤仍有残留，可采用离子植入技术，增加瘤床根部的放射剂量，以达到最大限度的肿瘤控制。

腺样囊性癌手术切除病灶，如果不手术，放疗化疗

你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你此时的心情。应用靶向治疗后副反应大，但是，不知道用了多长时间？疗效如何。更换治疗方案要视疗效而定，如果效果好，副反应大，可以考虑积极应对副反应，而且靶向治疗初期会有病情加重的情况，一段时间之后病情渐渐好转。如果没有效果则考虑更换方案。下一步可以PD-I免疫治疗联合西妥昔单抗靶向治疗。如有其他不明白之处随时联系我吧！