扩张性心肌病；窦性心律；频发性室早，二联律947阵，三联律1254阵，三联律2694阵，成对1488对，室速188阵。偶发性房早，房速1阵；T波改变；心率变异性低于正常范围。

不知以前是否做过心脏超声？左心是进行性增大吗？EF值并不低，室壁也不薄。不是典型的扩心病。最好看一下近几年的动态变化。否则我对这个诊断有怀疑的。不知有什么样的症状？是否得过冠心病？心律失常确实存在。但无法确定心脏扩大和心律失常哪个更早出现。因为这两个可以互为因果的。希望做个冠脉造影，除外冠心病。早博多不适合冠脉CT。先把诊断搞清楚。

你这种情况相对比较严重了，我不知道你对自己的病情有没有真实全面的了解，合并了这些快速的恶性心律失常的话，理论上是应该需要装crt或者是crtd，这种类型的起搏器和除颤器。我想你们当地医生，要是你仔细的问过的话，应该会给你这种建议，因为针对于扩张性心肌病来说目前很难有从药物层面很安全有效的根治性的治疗手段。

你好，诊断非常明确，属于扩张性心肌病。扩张性心肌病是非常常见心血管疾病，是由于心脏腔室结构扩大（主要是左心室），这个病有三个危害，不知道管床医生是否与你沟通，我需要告诉你。 第一，心力衰竭。心脏腔室结构扩大后就会导致心脏功能下降，往往表现为感冒好久久不能治愈，爬楼活动会气喘吁吁，这是典型的表现，甚至夜晚无法平卧入睡，需要坐起来喘气，会觉得症状会缓解一些。 第二，心律失常。心脏腔室结构扩大，心肌细胞就会发生变性，我们称之为心肌重构。心肌细胞有自己独特的特性，就是自律性，兴奋性和传导性，这是心脏为啥一直搏动，而我们却无法控制。心肌发生改变，这些特性就会改变，进而出现各种类型的心律失常。心律失常是普通心电图难以捕做到的，建议做24小时动态心电图检查。 第三，血栓事件。心肌收缩乏力，就会在心室中形成血栓进而导致血栓栓塞综上所述，心肌重构是整个扩张性心肌病的核心，而药物干预的靶点就是这个，因为你非常年轻，建议前往省级三甲医院就诊，需要根据您具体情况指定一个科学合理的治疗方案。

你这种情况心电图的改变是扩张型心肌病引起的，目前这两种药的治疗就是改善心律失常和改善心脏的构型，要控制运动量，多休息

你的室性早搏非常多，要做射频消融专家，同时规范长期服用药物治疗。停止抽烟喝酒，愿早日康复。

根据提供资料提示患有心肌病，频发室早，建议射频消融治疗室早。

从你的心脏彩超看，心脏增大，但室间隔不薄，EF无明显下降，扩张型心肌病好像不太支持，你有没有高血压病史或肥胖，现在感觉你更像高血压性心脏病，治疗上建议加用胺碘酮抗心律失常治疗，但因为你现在心率好像不快，所以加用胺碘酮后应该密切观察心率，如果心率慢下来可停用美托洛尔，胺碘酮1片日三次，5天后减成2次，5—7天减成1次，长期维持，但一定间断查心电图，过一段复查动态心电图，并且关注血钾，最好维持在4.5左右。

患者为男性，34岁，查心电图，24小时动态心电，平板运动试验，心脏超声，条件允许做冠脉CT或冠脉造影，查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。查完后评价一下情况，看看心律快是什么原因：如扩张性心疾病，植物神经紊乱，甲状腺功能亢进等等，必要时可以口服倍他乐克或稳心颗粒，可以吃点谷维素等药物。必要时可行射频消融术。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，注意减肥。

首先诊断没问题，扩心病造成的心律失常。你的心律失常危险性很高，建议安装ICD植入型心律转复除颤器。

心脏彩超提示有阶段性室壁运动异常，心电图可见病理性Q波，需要排除冠心病，做冠脉造影或冠脉CTA都行。治疗上建议美托洛尔，螺内酯，诺新妥治疗。如果冠脉造影有血管异常，可介入或外科治疗。