病人前期三个月在当地误诊为鼻窦炎和息肉，后眼睛脸颊凸起来，1月底来上海确诊鼻窦癌，目前已进行三次化疗（第一次多西他赛+5fu+顺铂，第二次5fu+顺铂，第三次顺铂；两次为放疗前化疗，一次同步放疗），17次放疗，后续还有16次放疗，想请问医生：1，是否需要补做pet-ct，骨扫描，颈部加强CT等检查，是否需要基因检测和靶向药物治疗；2，目前放化疗过程中病人头疼鼻子酸，严重恶心，打喷嚏伴随出血，眼睛流泪，以及龋齿，是否正常，如何缓解；3，分期，性质，是否近端远端转移，5年存活率；4，目前治疗方式如何，后续还需如何治疗，治疗期间多久应做核磁共振看肿瘤范围；5，肿瘤侵犯眼眶，放疗后是否会对眼睛有严重影响。

你好，患者目前鼻咽癌，放化疗治疗。目前这种情况呢，可以做胸那个颈部ct和骨扫描，可以不用做pet-ct。另外如果没有远处转移这种情况，首选还是放疗和化疗，像目前你描述的这些就是说化疗副反应恶心可以吃点止吐药，另外的饮食一定要清淡辛辣，油腻的东西不能吃，打喷嚏有流血这种还是跟肿瘤本身有关。肿瘤侵犯到眼眶这个部位，做放疗的时候呢，就是建议呢，在大的三甲医院做，可能他们的放疗更加精准一点，尽量不伤害到眼睛。祝健康。

右侧鼻腔、鼻窦癌，侵犯眼眶。化疗后，同期放化疗中。目前考虑为局部晚期，无法手术。建议：同期放疗+DDP/C225靶向. 放疗结束后一月，复查鼻腔MRI。有条件，可用PD-1免疫治疗。

病人目前诊断明确，鼻窦癌，经过化疗及放疗等治疗。目前治疗已经完成诱导化疗，及同步放化疗，有条件可以做基因检测，看看有没有合适靶向药物使用，建议可以再进行巩固化疗，另外可以考虑联合靶向药物贝伐单抗或西妥昔单抗。完成治疗后定期复查，不一定要做petct。上述症状可能与放疗有关，需要慢慢恢复

鼻窦恶性肿瘤病理诊断明确，局部广泛浸润 手术难以根治性切除，建议同步放化疗。条件允许（身体、经济条件），可以联合靶向或免疫治疗

你好，已经详细看过病历资料了，解答如下：1，如果经济条件允许可以考虑PETCT检查，评估全身情况。其他检查不需要。2，你的症状符合放疗副作用，不必要太担心好吗3，总体来说，治愈率非常高，五年生存率百分之八十4，不需要靶向治疗和其他治疗，定期复查就可以5，肿瘤压迫可能会眼睛影响，放疗以后会缓解症状，不会加重。6，不明白随时联系我都可以. 希望能帮助到你一些

你好，目前放化疗同步，不良反应肯定是明星的，建议对症治疗，加强营养，增强坚持做完治疗。分期考虑局部晚期，PET-CT有条件是推荐做的。后期复查可以做磁共振，三个月一次。放疗后还需要化疗，可以不联合靶向治疗。以复查为主。眼眶侵犯可能有放疗失明，但是以治疗肿瘤为主，家属和患者需要充分商量考虑好。

你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你此时的心情。鼻窦癌规范放化疗之后出现一系列反应，1、已经有鼻窦部增强MR检查及肺部CT等检查，暂时不需要PET-CT检查，基因检测及靶向药物治疗是必须的；2、目前打喷嚏伴出血等等是放疗反应，可以止血、止恶心等对症处理；3、分期考虑局部晚期，恶性肿瘤，近端转移，未见远处脏器转移，积极规范治疗5年总生存30～50%；4、目前同步放化疗是规范治疗，放化疗结束后复查增强MRI及肺部、腹部CT，评价疗效决定靶向治疗及免疫治疗；5、理论上放疗不应该对眼睛造成严重影响，但是放疗过程中保护不当时会有或多或少的不良反应，如流泪、眼干、眼涩等。如有其他不明白之处随时联系我吧！祝早日康复。

依提供资料分析:确诊鼻窦癌，病理提示脉管瘤栓，是要考虑远处转移问题，是有必要做PET-CT来明确有没远处转移。治疗上是有靶向药物和免疫治疗药物，可以考虑做基因检测，看靶向药物尼妥珠单抗或免疫药物PD1能否用上。从所检查资料来看，是比较晚期了，5年生存率是比较低了，但经过积极治疗，也是有希望的。放疗是会影响病人的视力的，应该是可控的。治疗建议靶向药物+化疗，后续可以用卡培他滨来维持治疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个右侧鼻腔低分化癌的病情。从症状，检查结果分析，上海的治疗方案是不错的。1，如果经济条件许可，可以做petCT检查，对病情进行评估。2，目前头疼等等症状与肿瘤发展压迫，放疗的副作用，药物副作用等等有关。3，这是一个低分化癌，恶性程度相对高，至于是否远处转移，需要进行检查或骨扫描检查。4，目前治疗方案不错，继续治疗。5，侵犯眼眶，不治疗眼一定会失明，治疗还有不失明的可能。祝福早日康复快快乐乐的生活每一天。