您好，孩子咳嗽三个月了，- -开始是支原体感染，先后按照过敏性，咳嗽和支气管炎治疗，均没有明显好转。经呼吸科专家医生诊断孩子的烟喉和肺部均没有病。孩子白天咳嗽剧烈。睡着时，玩游戏时不咳嗽，是神经性咳嗽的典型症状。三个月前家里二胎出生，再加上疫情期间没有出门可能孩子的心理压力比较大。现在回忆整理，孩子最近确实有厌学情绪,除了打游戏对其他事情都不感兴趣，对大人说话没有礼貌，经常大喊大叫，跑来跑去，容易激动，管理不了自己的情绪和行为。一开始，我们觉得这是八岁叛逆期的表现没有特别在意，现在想想，这些是不是都属于心理范围的疾病。

8岁孩子咳嗽三个月，开始有支原体感染，曾经考虑过敏性咳嗽相应治疗以后没有效果，目前表现是白天咳嗽，另外一个在夜间和打游戏的时候是不咳嗽的，孩子情绪比较容易激动。不知道家长判断咳嗽剧烈是根据什么判断的，如果只是频率多咳嗽的时候的程度并不重，那就有可能是心理因素造成的，心理因素引起的咳嗽，经常表现为清嗓子一样的咳嗽，咳的比较浅，可能比较会频繁，但是如果咳的比较深，咳嗽以后容易打恶心呕吐，那并不完全是心理因素，还是有疾病因素在里头的。至于家长说的，三个月前刚刚有了二胎，压力比较多，那应该多关注孩子多关心，而不是要求孩子管理自己的情绪，毕竟孩子才今年8岁。

如果考虑是心理因素引起的咳嗽需要去医院的心理科或者心理咨询门诊就诊，给予心理治疗。同时建议口服钙剂及维生素D改善气道发育，同时注意保暖避免受凉，不吃辛辣刺激性食物。观察效果。可以配合雾化吸入治疗。

其实不是孩子除了问题，我在门诊近期看病，就像你这样的问题太多，不是用药来解决，心里治疗家属大人了。在家你尝到了当老师的不容易，要有足够的耐心和孩子互动，不能语言大声强迫孩子做事。反正经过疏导家属都在孩子面前承认错误后，孩子自然和你配合。

咳嗽时间久一定要先排除肺部感染，不知道肺部胸片检查过没有？如果没有，建议先拍胸片！如果排除了肺部感染，考虑心理因素的话，可以再去医院心理科进行心理咨询明确！

疫情影响，不单是成人，儿童亦有焦虑。属于暂时心理行为应激反应，建议多交流，在家学习多鼓励，减轻压力，必要时请心理医生帮助。

孩子已经经过呼吸科专家诊断排除了呼吸道疾病，也经过一系列诊断呼吸道疾病治疗，均不见好转。很有可能是抽动症，建议微量元素检测，和儿童神经内科进一步检查诊治，也可以找儿童心理科医生帮助。

有这种可能，心因性咳嗽。目前孩子出现厌学，对游戏有兴趣，需要高度警惕。目前最关键是营造和谐幸福的夫妻关系，对孩子要宽容，接纳，用心陪伴。无原则性问题不要指责孩子。可找心理辅导老师。

从你孩子的情况来看，首先要考虑是否是这个假期没有出门和运动带来的情绪问题，然后看孩子平时情况如何，是否丢三落四，好动，冲动，喜欢插嘴，上课注意不集中，那要考虑多动症的可能，也就是医学所说的ADHD,，ADHD很多合并情绪问题，情绪对立违抗，共病心境障碍，焦虑障碍，不良人际关系等，建议到你们那里的专业医院就诊诊断，目前安抚情绪，不要过度批评孩子，可以出去适当运动。

考虑慢性咳嗽，慢性咳嗽最常见感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征等，当然也有心因性咳嗽。可以口服孟鲁司特咀嚼片，雾化吸入令舒和特布他林治疗2周，进行心理疏导，不要打骂和责备孩子，多带孩子去户外呼吸新鲜空气。

单存这些表现，和平时家庭教育，父母陪伴缺失和叛逆期有关，不能说有心里疾病！没有那个孩子天生都是自律性很好的，很多孩子都有这种问题，特别叛逆期，需要家长多沟通，多陪伴，同时请专业人士进行指导。