肝门部胆管癌，已经侵犯血管失去外科手术机会，想问一下能不能使用纳米刀消融术，如果不行需要化疗又该用哪种化疗方案

你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你此时的心情。肝左叶病灶比较大，无法射频消融术，伴有肝门淋巴结增大，可以考虑定期经皮肝动脉灌注栓塞术，灌注化疗药物奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶等，同时碘油栓塞，局部控制肿瘤生长，达到缩小肿瘤的目的。全身治疗则以化疗、靶向治疗及免疫治疗为主，化疗药物可以选择奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶等；靶向药物有索拉非尼、仑伐替尼等；必要时加免疫药物PD-I抑制剂，纳武单抗、阿特珠单抗等等，要根据基因检测及PD-LI和TMB等检测结果决定具体的药物。如有其他不明白之处随时联系我吧！祝安好。

你好，现在不能手术，消融术是可以的，纳米刀消融术可以咨询具体的医生怎么做才能达到最好的效果。目前建议靶向治疗加免疫治疗，护肝治疗。预防感染，化疗的疗效不敏感，也可以用吉西他滨，替吉奥。

病人目前诊断肝门部胆管癌可能，有淋巴结转移。无手术适用症，这个肿瘤总体预后不良，对放化疗不是非常敏感，，但不能手术，还是要进行放化疗控制，有没有可用免疫检查点抑制剂治疗

侵犯血管，消融治疗还是风险比较大的 可以考虑放射治疗；化疗可以考虑吉西他滨联合替吉奥

胆管癌手术切除，如果不手术可以选择放疗控制病灶，放疗联合免疫治疗控制病灶

肝门部胆管癌，侵犯血管。若外科无法手术，可行：放疗/希罗达

患者是一个胆管癌侵犯肝左叶，肝门郎有淋巴结转移。治疗建议： 1. 该患者是一个相对局部晚期患者，病变侵犯肝左叶和肝门部淋巴结转移。其治疗原则应该是局部治疗为主，全身治疗为辅的方案。局部治疗有手术，放射治疗，射频消融，粒子置入。全身治疗有化疗，分子靶向药物治疗，免疫抑制剂治疗。 2. 因局部病变范围较广泛，手术不考虑，射频消融大于三公分效果较差。放射治疗最合适，因为现代放射治疗可以做到适形、精准、调强，将病变均包括在照射范围之内，精准三维放射治疗更适合治疗该病。 3. 因胆管癌对放射治疗不甚明感，单一的放疗效果差。为了增加敏感性，建议在放疗的同时给予化疗(包括静脉或口服)联合肿瘤多靶点血管内皮细胞抑制剂(安洛替尼)，或化疗联合免疫抑制剂(PD-L1)共同应用。因为各自作用肿瘤细胞的杀伤途径不同，彼此间有协同作用，可以提高或增加临床疗效。 4. 在整个治疗期间给予积极的扶正支持治疗。

你好，目前为胆管癌，不能手术，这种情况呢，可以选择吉西他滨加顺铂化疗，吉西他滨第1，第8天用，每三周一次。那期间要复查血常规，肝肾功能如有异常要对症处理的。这种情况其实纳米刀也做不干净的。祝健康。

临床诊断肝门部胆管癌。侵犯血管无法手术。建议：1.活检病理及免疫组化2.明确诊断后可以酌情考虑放疗或介入3.中药调理可以考虑4.靶向药物及免疫治疗需要检查后酌情5.化疗一般不敏感。6.祝平安！

肝门部胆管癌，如果没法手术的话，建议你先穿刺明确病理，如果证实为胆管癌，可以考虑吉西他滨＋奥沙利铂方案姑息化疗，