医生你好。我因咳嗽去医院检查照肺部CT显示升主动脉增宽。之后在心内科照心脏彩超和心脏CT显示升主动脉增宽45mm，医生让背24小时动态高血压，确诊一级高血压。医生让服药控制血压，半年后复查心脏。但是我胸部时常很不舒服，很明显的压抑感，心里发抖，呼吸也比较重。也时常头晕。胃部不适，咽部有异物感。请问我这种情况严重嘛？是否需要进一步检查什么？

你好，心脏彩超确实提示主动脉有些增宽，但这种情况不会造成不适症状，每年定期复查，好好控制血压就可以了。你现在症状应该是与过度担心有关吧，造成植物神经紊乱，产生焦虑，没有什么太大问题，建议放松心态，改善睡眠，适当活动，不用想太多，如果自我调整不过来，总是感觉不适必要时心理科就诊评估治疗。

你的症状与主动脉增宽无关。因为主动脉增宽是一个非常缓慢的变化，可能已经跟随你多年了，只不过现在才发现。多数与高血压有关。血压控制良好以后，主动脉也可以稳定多年不变化。胸闷需要查其他原因。建议24h动态心电图，做的时候记录发生不舒服的时间，然后对照时间看心电图变化。也可以做平板运动试验，看运动后有无缺血表现。家里最好备血压计。胸闷的时候测血压心率并做记录。观察与不胸闷的时候有什么变化。再去医院查一下血沉，除外大动脉炎。每半年做一次心脏超声观察心腔和主动脉的数值变化。完善检查。

你这种情况可能是高血压引起的主动脉扩张。你这些不舒服可能和主动脉扩张不是一回事，可能消化道有问题，最好检查一下碳13呼气实验，同时最好做一下动态心电图检查看看

升主动脉增宽，但是直径低于66毫米，暂时没有手术的指征。但是需要控制血压、血糖和血脂，防止形成升主动脉瘤。此外，主动脉和食管比邻，当心主动脉瘤对食管的挤压作用。还有必要做个胃镜，检查有无胃溃疡及反流性食管炎。去做个胸主动脉CTA和胃镜，以全面诊断。

你好！你的升主动脉增宽：CT 45mm，超声42mm，均为超过50mm，所以不用太紧张，控制血压是关键。定期复查心脏超声，监测升主动脉是否有进一步增宽。

1、诊断高血压（1级），检查问题不大。 2、胸闷的问题，注意观察心电图等，排除有无其它问题。如运动后无胸闷，就问题不大。1、按高血压处理，依据血压适当口服药物治疗，如缬沙坦、或氨氯地平，按说明服用就行。 2、保持健康的生活方式，如运动、多蔬菜水果的营养饮食、不嗜烟酒、心理放松、保持理想体重。

根据目前检查结果看是升主动脉增宽，出现这种情况常见于一些疾病如高血压，主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肥厚性心肌病，马凡氏综合征等等。因为你的血压不太高，有高血压引起的可能性较小，不排除由主动脉瓣病变引起。在间隔半年到1年的随访中进行性增宽需要手术治疗。建议定期复查心脏彩超，大动脉CTA，控制血压。

主动脉增宽可以确定，至于什么病因所致需要进一步检查，而且你的胸闷等症状可能与之有关，明确诊断有助于后续治疗。建议行甲状腺功能检查，查一下梅毒和自身免疫之类疾病，如果没有太大问题，建议加用一些条件神经功能紊乱药物，希望能帮到你，祝你健康！

您说的这种情况有可能是神经功能失调导致的不适感，也有可能是慢性心肌缺血导致的不适。要想排除心肌缺血，可以完善冠脉ct检查，排除了冠脉狭窄之后，如果仍然有不适感，可以应用一些谷维素、冠心丹参滴丸这类的药物来调节神经。

你的胸主动脉增宽，最主要的还是因为你主动脉瓣关闭不好了，导致的，因为这个增宽不是一天两天一年两年造成的。主动脉瓣就像房间的门一样，它关不严实了之后就会导致血液反流，使得门两边的走廊被挤压了之后导致增宽，目前心脏超声看总体来说还可以，鉴于你这个年龄相对比较年轻，所以可以继续观察，暂时不需要手术治疗。你血压增高的情况积极服用降压药物就可以了，否则血压持续高的话，使得主动脉增宽和主动脉瓣反流的情况会继续加重，那么就可以，原本你这辈子不需要开刀的情况下，就可以加剧你的问题，可能会使得你很快进展到需要开刀的程度。 你所说的那些症状都是因为这两个问题引起来的，另外我还判断你可能有一定的焦虑情绪。