今年2月份因为胸闷和无力，夜里常常因为胸闷而半夜醒来，在杭州邵逸夫医院住院治疗，重新安装支架和球囊。手术后几天情况有好转，但几天以后又出现夜里胸闷睡不着的情况。力气稍微比动手术前有好转。超声波检测有室壁瘤，有房颤现象，4月1号检查一声说心力衰竭。开了安体疏通片和利尿剂.下一步该怎么办？

老年女性，支架术后，室壁瘤，有房颤心衰目前支架术后，考虑心衰与你房颤心率快有关，而且心脏彩超有室壁瘤和瓣膜反流，目前应控制好房颤心率，同时继续给速尿和螺内酯减轻心脏负荷，利尿时注意补钾。心衰好转以后英按时服用药物瓣膜过度劳累和感冒

冠心病支架植入术后，心功能不全，左心室室壁瘤。目前好好规范长期服用药物，近期加利尿剂。外科会诊，看看能不能做室壁瘤切除。

从你住院资料看，你多重疾病并发，冠心病血管病变重，还有陈旧心梗，心脏扩大，室壁瘤，同时合并房颤，现在夜间胸闷考虑心力衰竭，是不是你的房颤心率控制欠佳，目前对于你来说主要坚持目前药物治疗，如果症状无改善，需要再住院强化治疗。

他这个情况相对比较严重了，多次的心肌缺血发作导致反复的安装心脏支架，而且出现了相对晚期的心衰情况，他目前出现症状的原因主要是两方面，第一是心衰加重了这种情况，在现有的药物基础上可以加用诺心妥这类新型的抗心衰药物。其次呢，可能是目前他服用的相关一些，嗯稳定动脉粥样硬化斑块和抗血小板的相关药物会导致目前的症状会进一步的加重，所以要做适当的调整。

你好，运营的情况描述，患者目前所出现的原因考虑心力衰竭，所以在晚上睡觉的时候一定要高枕无忧，为这样有利于减少，回到心脏的血流减少，能够减少症状的发作，同时如果症状发作仍然持续性的加重，我认为需要前往医院加用强心的药，才能够帮助患者改善目前的症状。此外患者在平时要减少喝水量控制饮水量有助于减少心脏的负担，避免症状进一步加重，而且这个疾病平时一定要注意避免感冒着凉，不然的话会引起心理衰竭，症状进一步加重

老年女性，基础疾病多，陈旧性心梗后并发室壁瘤，心力衰竭。室壁瘤风险较大，可以就诊于心外科是否手术治疗。内科保守治疗的话控制心室率，根据房颤评分抗凝，利尿，改善心衰等。

心衰是因为以前得过心梗造成的。心肌细胞坏死是永久性坏死，几乎没有再生能力。因此已经梗死的心肌是不可能恢复的。得过心梗的人，心功能都会减退。梗死面积小的人，通过正常心肌细胞的代偿，整体心功能能维持正常。梗死面积大的话，很难代偿。你的心脏已经增大，说明没有很好代偿。出现胸闷气短也是情理之中的事情。医生给你增加了利尿剂，是通过利尿减少血容量，降低心脏负荷。是一种改善症状的方法，需要长期用药。心衰的治疗需要非常精细。也是一个系统化治疗。少喝水。喝水多会增加心脏负荷。还有一种新药，进口的，叫诺欣妥，可以到药店找一下，治疗慢性心衰效果不错。可以长期用。你应该把现在的所有用药都列出来，方便精细化调整。

患者为女性，71岁， 现在病人病情较重，首先，他的冠脉放了支架，心脏供血不足。需要维持住心率，血压，呼吸，严格控制液体入量，病人给予半流食，可以给予西地兰，托拉塞米，米力农，新活素，左西孟旦静注，口服诺欣妥。注意复查心脏超声，如果仍有室壁瘤及瓣膜反流，必要时可以考虑手术治疗。平时注意休息，吃八分饱，保证睡眠，忌辛辣刺激性食物，忌浓茶，咖啡等。

有陈旧性心梗，室壁瘤形成，心功能不全。行心脏支架效果不佳，考虑心肌梗死范围较大，或者支架内再狭窄，暂时先用抗凝药物治疗，防止房颤诱发血栓。必要时心脏外科切除室壁瘤，清除血栓，视病情决定是否行冠脉搭桥术。

目前冠心病，支架术后，药物球囊术后，心力衰竭诊断明确，利尿剂应用是必要的。联系您加用诺欣妥口服，该药物改善心脏重构，改善心功能效果不错，提高远期生存率，当然应用前停用沙坦类或普利类降压药物，从小剂量口服开始，50mg，每日二次。