原发性高血压，六七年前开始吃拜新同一片，最近感觉效果不好，看医生后换成阿利沙坦和盐酸乐卡地平片各一片。吃了接近一个月，感谢吃完心跳会很快到95—100/分钟，血压在150-160/90—100，想问问是不是需要换药？

乐卡地平这个药其实在降压幅度上，在它同类药物里面属于是相对偏弱的，所以你把拜新同换成这个药，其实不算是特别明智的选择。同时可能还在于反射性引起心跳增快的反应上和副反应上有了一定程度上的增加，因此你目前这两个药物的组合肯定是不太适合的，首先最主要的一点血压都没有降下来，还把心跳增快了，如果你想维持现有的药物治疗方案的话，就必须还用增加贝塔洛克这一类控制心跳，有降低血压的药物来维持你良好的治疗效果。

患者近1月血压控制不理想。建议患者在此基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片一天一片。

您这种情况，心率的增快，可能是血压下降的一个反射，可能是应用乐卡地平的作用。建议您停用乐卡地平，加用美托洛尔缓释片，47.5毫克每日一次。

你好，您目前的情况需要考虑药物的不良反应所导致的心率增快，这种感觉非常难受，会引起明显的心慌心悸的感觉，由此会导致出现各种病而不舒服的症状，我认为目前需要立即停用的乐卡地平。改用纳催离缓释片，每天早上服用一片。

可以加美托洛尔缓释片每天一片47.5毫克. 其他药物继续吃药。愿早日康复。。。。。。。。

您好，您的情况已经了解。1，心率快和ccb乐卡地平有关系。2，阿利沙坦和海捷亚类似。可以更换为倍博特1片/天联合比索洛尔2.5-5mg/d。

患者为女性，41岁， 发现血压升高，首先通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，就需要药物干预，患者可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片一片，血压控制不好可以口服颉沙坦一片，因为降压药物需要1周才能稳定，所以不要几天就调整药物，如果血压还不正常，可以口服倍他乐克等。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。

目前这两个药物控制血压不理想，心率偏快，可以考虑增加一种药物，贝塔受体阻滞剂，既可以更好的控制血压，也可以控制心率。可以考虑加用倍他乐克缓释片47.5mg，每日一次，每次一片，从半片开始加用。或者比索洛尔5mg每片，每日一次，每次半片。

现在血压控制不好，建议换药，还吃拜新同，加阿罗洛儿10毫克，日二次 监测血压心率。

根据您描述，血压用药后还是偏高，监测血压，血压还高需要三种药物联合用药，加上利尿剂氢氯噻嗪片，观察血压情况。