男 25岁 浙江省杭州市
2020.04.03
医生回答
王俊
| 副主任医师
三甲
上海交通大学附属第一人民医院松江南院心内科(专家)
问TA
如果我没记错的话，你应该不是第1次在这个板块上发起一并多问问，我觉得你要有那么些钱来听，各种各样乱七八糟的，公说公有理婆说婆有理的意见，最终自己纠结的不得了，还不如花这个钱在网上找一个靠谱的医生一次性给你解决清楚。根据我多年的互联网职业的经验，以及作为一个20多年的心血管科医生初步判断，其实你除了血压高本身以外，基本上已经排除了继发性高血压的相关因素，更多的还是来自于你自己内心的焦虑从而诱发的一系列问题。
吕永楠
| 副主任医师
三甲
武汉大学人民医院心血管内科
问TA
你好，目前的情况以及所提供的各项检查结果，只是由于情绪的紧张焦虑所导致的血压增高，那并不是代表你真正需要出现的问题，而是由于自己的负面情绪对身体施加了影响，诱发出现各种各样的症状，这种现象在您这个年龄非常的常见，我接诊了很多类似于这样情况年轻患者，更多是要解决自己焦虑的问题。解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。 主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，让自己处于放松状态。 如果通过上述生活方式的调整。症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段： #谷维素片 每次一片 每天三次 这个药物是改善焦虑症的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。
许日昊
| 副主任医师
三甲
吉林大学第二医院心血管外科
问TA
患者为男性，25岁， 从你的描述和症状看，还是像继发性高血压，应该查一下高血压五项，肾素，血管紧张素II，醛固酮，促肾上腺皮质激素，皮质醇，等等，查一下肾上腺增强CT，如果发现肾上腺有增生或结节或肿瘤等等，尽早找泌尿外科会诊，考虑手术切除占位治疗。
张清芬
| 主任医师
三甲
河北省人民医院心血管内科
问TA
你最近有没有思虑过重，烦心事，压力过大，睡眠欠佳，因为你血压控制好，心率不快，你的症状可能是心因性的，建议心理科评估，不然你的症状可能越来越重。
王启贤
| 主任医师
三甲
昆明医科大学第一附属医院心脏内科
问TA
你的问题可以做冠状动脉造影或者冠心病CTA 建议做上消化道钡餐检查进一步明确诊断，排除消化系统问题。愿早日康复。。。。。。。。
陈涛
| 副主任医师
三甲
泰达国际心血管病医院内二科
问TA
青年男性，高血压，心脏超声等检查疾病正常，头部腔隙灶建议继续服用目前药物治疗控制挺好的，建议查查颈椎核磁看看有没有颈椎病和颈部血管彩超看看有没有狭窄
谢华强
| 副主任医师
三甲
十堰市太和医院心血管内科
问TA
1、你比较年轻，没有基础病，这个年龄出现血压升高，确实需要高度怀疑继发性高血压，根据你的症状，高度怀疑嗜咯细胞瘤，建议你多次排查，有时不典型部位的嗜咯细胞瘤不容易检查； 2、冠脉CTA不用再做了，一月前正常，现在也不可能异常，每必要浪费钱； 3、如果确实排查器质性病因，应该考虑精神紧张所致的问题。建议继续检查嗜咯细胞瘤，排除甲亢之类疾病，如果排除嗜咯细胞瘤，需要考虑精神紧张所致，建议去神经内科就诊，注意焦虑症情况。希望能帮到你，祝你健康！
白静
| 副主任医师
北京清华长庚医院心内科
问TA
不知道你都做了哪些检查排除的嗜铬细胞瘤？如果瘤体比较小的话，很难发现。是否做过肾上腺核磁？冠脉CT5年内都可以参考。你发的检查里面并没有肾上腺相关激素的检查。如果检查很到位，确实可以排除内分泌的问题。我建议你去查一下耳鼻喉科。耳石症，前庭功能异常都有可能头晕。建议到耳鼻喉科就诊。
耿涛
| 副主任医师
三甲
沧州市中心医院心血管内科
问TA
结合您的临床表现及辅助检查，目前高血压诊断明确建议继续口服降压药物治疗，根据您的辅助检查不考虑心脑血管疾病可能，建议平时增加运动，控制体重，低盐低脂饮食，放松心情呦，有问题可以随时找我哈
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