各位专家好！我2005年确诊高血压99-140，现在心率80左右，无其他基础性疾病。起先服用倍他洛克3年，因该药降低心率至50多而换服依那普利，效果不好；之后服用施慧达几年（记不太清），效果变差；再后服用络活喜5年以上，刚开始每早一片5mg，后因下午血压升高，在医生指导下加服半片，降压效果一直稳定。近一年来脱发严重，很严重；近两个月来，晚上，尤其后半夜感觉气不够用，张口深呼吸可缓解。请问，上述两种症状是否药物副作用，还是年龄原因或……。这种情况是否需要换药，换哪种药合适，剂量如何选择，恳请专家给予具体解答！

可以试试换药，厄贝沙坦氢氯噻嗪片每天一片。如果心率在80次/分，可以加美托洛尔缓释片每天半片。愿早日康复。

药物副作用可能性不大，可能与焦虑紧张情绪，睡眠欠佳等因素有关。建议在控制血压基础上适当加强运动，注意低盐低脂饮食，饮食油腻容易导致脱发，保证良好的生活规律，改善睡眠质量。药物方面，建议络活喜5mg 早上1片，下午4-5点左右服用一片沙坦类的药物（比如代文胶囊或安博维片等）。血压控制在140/90mmHg 以下

这种脱发确实需要考虑长期服用降压药物导致的皮肤性损害。你这种情况我可以建议你换成奥美沙坦片，20毫克一片的，一天一次，一次吃一片，每天早晨空腹服用。

络活喜导致脱发属于少见不良反应，发生率＜0.1%。 另外，你的脱发问题是否是络活喜导致的尚不能确定。建议换回倍他乐克治疗。心率50次/分以上不是问题。如果降压效果不好，或者心率低于50次/分以下。可以再考虑换用其他药物。 期间观察脱发情况有无变化，如果情况同前，可以排除络活喜导致的脱发。可以继续服用络活喜治疗。如果脱发情况改善，考虑脱发与络活喜有关，建议换用其他药物治疗。

你好，你目前所服用的药物与这个症状没有关系，不是药物不良反应所致，络活喜还是临床主流用药，效果比较好。针对目前症状，您首先需要排查心脏和肺部问题，建议完善心脏超声和肺部平片检查，根据结果处理，缓解症状。

患者为女性，58岁， 发现血压升高，首先通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，就需要药物干预，患者可以口服络活喜一片，血压控制不好可以口服颉沙坦一片，因为降压药物需要1周才能稳定，所以不要几天就调整药物，如果血压还不正常，可以口服颉沙坦氢氯噻嗪等等。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。 查一下心电图，心脏超声，冠脉CT或冠脉造影，肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。心肌酶及心肌损伤标志物。胸部CT，腹部彩超。

中年女性，血压高，近两月夜间睡眠时气短这种情况应进一步查查除外冠心病，查心脏血管ct有没有狭窄 同时查查心脏彩超和心电图 降压药物可以改为厄贝沙坦氢氯噻嗪片一天一次看看

从你的叙述看，你的症状跟药物无关，不是络活喜副作用，如果你的血压控制稳定，可以继续服用。不清楚你有没有打鼾症或过敏性哮喘，建议查肺CT肺功能了解肺部情况，再有你的症状可能跟植物神经紊乱有关，也就是属于神经官能症，你可以心理科就诊评估看看。

脱发与药物关系不大，你的症状考虑与心脏有关。可能是心功能下降或一过性心肌缺血。建议加一种药物如替米沙坦一日一次一次一片口服。必要时做冠脉造影或冠脉CTA。

高血压需要查明病因，而且长期高血压会加重动脉粥样硬化，导致外周动脉狭窄，引起舒张压进一步升高。而且，脑、内脏和四肢动脉可以因为缺血造成梗塞。你的夜间出现类似缺氧症状，首先需要考虑心肌供血不足，其次需要鉴别是否消化道溃疡及胆结石，部分高血压来源于糖尿病，需要控制血糖的。最后再采取针对性治疗。去心内科、消化科和内分泌科全面排查，如果冠脉狭窄严重，需要考虑支架植入术。平时可以加用抗凝和抗血小板药物，防止血栓形成。口服奥美拉唑防止溃疡。如果颈动脉、肾动脉严重狭窄，也可以血管外科治疗的。