男 73岁 上海市
2020.04.04
医生回答
帖晓静
| 副主任医师
三甲
开封市中心医院肿瘤科
问TA
你好，根据你提供的资料，提示胰头占位并胆道梗阻，考虑胰腺癌可能。但是目前没有病理明确诊断。考虑病人基础病较多，并且胰腺癌手术是普外科最大的手术，需要联合切除十二指肠等周围器官，如果手术风险比较大，并发症多。东方肝胆医院可能更好些。如果病理确诊是胰腺癌，可能还需要进一步化疗。目前来说，肝功能差，需要保肝处理。手术需慎重。术前查pet ct,了解有无扩散转移，看还有没有手术机会。控制好血糖是关键。
于剑
| 主任医师
三甲
大连大学附属中山医院肿瘤科
问TA
你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你此时的心情。胰腺癌是癌中之王，恶性度高，病人年龄大，不一定耐受手术；手术并发症多，死亡率不高，但是病人恢复较慢，毕竟要牵涉到周边6个脏器的大手术。东方肝胆医院相对来说能好一些；术后需要到肿瘤内科规范治疗。手术前应该完善PET-CT检查，明确有无转移，决定手术方式。如果没有转移，手术是可以根治的。术后根据病理类型决定下一步治疗，是否需要化疗、靶向治疗及免疫治疗等。如有其他不明白之处随时联系我吧！
张锟
| 主任医师
三甲
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤科
问TA
患者胰腺占位，考虑恶性肿瘤。建议患者如条件允许，可先做全身PET/CT。1如确诊胰腺癌，有手术机会，可以考虑手术2术后情况得看手术情况判断。3几个医院都可选择44术后治疗都视术后病理的结果考虑下一步治疗。
郭安定
| 副主任医师
三甲
浙江省立同德医院之江院区肿瘤科
问TA
患者高龄，建议全身petct检查一下，如果有远处转移存在 不考虑手术治疗，可以选择局部放射治疗。 分期早首选手术治疗。胰腺癌靶向治疗、免疫治疗效果有限。 手术选择东方肝胆
李湘云
| 副主任医师
三甲
华润武钢总医院肿瘤内科
问TA
你好，73岁老人发现胰腺肿瘤。全面检查，并评估老人身体状况。能够手术还是尽可能手术。手术死亡率不高，复旦大学肿瘤医院应该比较权威。术后病理确诊恶性，就转肿瘤内科，依据手术中所见和病理分期决定后续治疗。如果没有手术机会，也可以咨询能不能做粒子植入，并放疗。术前检查PET-CT可以考虑。总之一句话，肿瘤患者，能手术切除的尽量手术切除。目前这个患者可能因为年龄的问题，担心术后恢复更多一些。做好术前评估和主治医生的沟通。多听主治医生的意见。祝早日康复！
刘传
| 主任医师
三甲
上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科
问TA
你好，老人家近期体重下降明显，胰腺钩突处肿块，大小4公分左右，癌胚抗原指标偏高，不能排除是否恶性肿瘤，目前看没有其他部位发现转移，可以考虑手术，另外你给出的这几个医院都挺好，中山或者肿瘤医院可能更好些，术后如果明确是恶性要根据分期去肿瘤科就诊，术前检查不考虑经济因素可以做个PET-CT看看其他地方有没转移，对胰腺肿块也能初步判断良恶性，另外如果是肿瘤能手术尽量手术。祝老人家健康。有问题可以发给我。
张江洲
| 副主任医师
三甲
武汉市第五医院肿瘤二科
问TA
胰腺钩突处较大占位性病灶。合并糖尿病及高血压。建议点：1.手术风险较大，上海瑞金、华山综合性医院评估手术指征及风险为妥！2.胰腺周围毗邻胆总管及血管，手术难度大，无法完全预测手术效果及术后并发症。3.大手术，特别是有合并症老人手术死亡率是存在一定比例的4.术后一般转肿瘤科治疗。5，手术前需要查头颈、胸部检查，经济许可可pet-ct检查。6、可以考虑活检后介入、放疗、靶向药物治疗、免疫治疗、中医调理等7、祝平安！
王菊勇
| 主任医师
三甲
上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科
问TA
你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、早起胰腺癌一般以手术治疗为好，必须要在外科医生的全面检查评估下进行。2、如果不能手术只能保守治疗，化疗结合中药治疗，如果要吃中药的话建议可以于周一上午到龙华医院11后楼5楼门诊直接挂号就诊。请少食多餐，忌油腻。祝好！
张小建
| 副主任医师
放射治疗科
问TA
73岁，胆总管中下段狭窄，胰头钩突占位。胆红素高。建议：首选上海东方肝胆医院，行ERCP, 诊断清楚，明确病理，评估手术。据术后病理，定是否巩固化、放疗。
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