病情有两个月了，脖子抬不起来，两只手没什么力气，饮食饭量明显减少，走远路也有些吃力，做了全身体检发现脊椎无大碍，有点骨质增生，PET CT也做了，肺部有3公分结节，并无扩散症状，肌电图也做了，现在就是怀疑两个方面，一是运动神经元疾病（渐冻症），二是怀疑肺结节影响？我爸实际年龄54岁，作为子女本人很担心，还望各位主治医师帮忙分析一下，麻烦了！

你好，你父亲的病情结合病史，检查。是要考虑两个方面。一个方面，结合肌电图的表现是一个神经源性的损害，考虑还是一个运动神经元疾病的。不知道你父亲的身体除了乏力，有没有近期的吞咽呛咳，肌肉萎缩，肌肉跳动。尤其是肩背部三角肌的肌肉，手掌的肌肉，双下肢的肌肉有没有萎缩地表现。肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis，ALS），又称“渐冻症”，是累及上运动神经元和下运动神经元及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的，一种慢性、进行性变性疾病。常表现为上、下运动神经元合并受损所致的进行性加重的肌无力、肌萎缩、肌束颤动等。另外一个方面是弄清楚这个肺部结节的病理性质。早期诊断肌萎缩侧索硬化，除了临床表现，有肌电图检查外还建议完善血清特殊抗体检查、腰穿脑脊液检查。头颅，颈部，胸部，腰椎磁共振+增强检查，了解脊髓有无病灶；必要时行肌肉活检病理检查。以上检查可至三甲医院的神经内科住院就诊。在住院过程中可请肿瘤科、呼吸科会诊，了解肺部结节病理性质。肌萎缩侧索硬化虽然是一种无法治愈的疾病，但有许多方法可以改善患者的生活质量、延缓疾病进展。该病需早诊断、早治疗，及时给予神经保护和营养支持治疗。患者常有抑郁、焦虑等情绪问题，必要时应求助专业心理医生，调节患者心理状态。以更积极的态度面对疾病，有助于该病的治疗。

结合目前患者症状，需要患者有什么体征！就目前的化验来看，建议变头颅核磁，腰穿行脑积液检查！

考虑运动神经元疾病 渐冻症可能性大 渐冻人症“（即肌肉萎缩性侧索硬化）是一种神经系统退化疾病，由于上下运动神经元受到了损害， ”渐冻人“患者从最初的手脚肌肉无力、僵硬，逐渐扩展到全身肌肉，无法行走，无法说话，无法吞咽，直至大脑完全丧失对肌肉的控制，因无法呼吸而死亡。这是一种无法治愈的疾病，目前也没有特效药，与癌症、艾滋病等被世界卫生组织列为五大绝症之一。肺部结节隔期复查 因为petct提示高摄取 所以不能除外癌性。同意你目前临床诊断。

你好，你父亲有没有睁眼困难、说话带鼻音吗？没有有朝轻暮重的特点？建议查胸部CT，除外重症肌无力，表现为全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转，而干一点活又会显著加重。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。

根据临床症状以及肌电图检查提示ALS可能性大。建议神经内科就诊，排除其他可能，早期治疗。

根据患者提供的这个肌电图，目前考虑很有可能是运动神经元疾病。像这种情况，肺部结节应该是良性的，目前没有什么问题，主要是运动神经元性疾病，没有什么特殊的治疗方法，主要是对症治疗，改善生存质量，延缓生存周期。

没力气是否是疲劳感还是真的肌力乏力？是否有肉跳？单纯从肌电图结果，尚不能考虑运动神经元病。如果有手乏力，肌肉萎缩，肉跳等症状，缓慢逐渐进展需考虑，但需要排除颈椎病内科其他疾病，目前可以继续完善颈椎间盘磁共振，肌酸激酶。如果均正常，可能只有观察和复查肌电图。

据病情不考虑渐冻症，所示图片不清晰，肺内结节可定期复查，肿瘤依据不足1、做肌电图 2、颈髓磁共振 3、呼吸科定期复查

根据您说的情况及辅助检查分析，1周围神经有损害，但是不是很典型运动神经元病，发病时间短些，2肺部病灶不行，建议手术，切除后，症状可能缓解，都是微创，风险不大。

是个疑难杂病！首先肢体无力与抬颈困难明确，肌电图结果提示周围性运动神经损伤，运动神经元的病变存在。原因有待明确。第二就是肿大的淋巴结，PET结果提示代谢增高，需要明确性质。两者之间应该是有关系的，建议淋巴结活检明确是否为肿瘤转移或淋巴瘤。如果淋巴结是恶性的病变，四肢无力就是它引起的。如果不能行淋巴结活检，查抗神经元抗体全套、VGCC等看看。做个腰穿脑脊液检查，送全套周围神经病变相关抗体。