家父3年前放过俩个支架，2周前活动后出现心慌气短乏力等症状。住院调理10天症状无明显缓解。判定是心肌缺血 粥样动脉硬化。心音弱。目前已出院。吃的药有 单硝酸异梨缓释片。地高辛 螺内酯 呋噻米 阿托伐他 阿司匹林 芪沥强心胶囊 曲美他琴。各位医生帮忙看看有没有办法减轻症状

它这个属于是缺血导致的缺血性心肌病，诱发了心力衰竭。现有的药物都要吃，如果效果不太好的话，第一要严格的限制它的盐和水的摄入，其次要换用其他治疗心衰的药物，比如说诺欣妥之类的。其次要排查下是否存在的明显的心律失常，比如说房颤房扑这类的心律失常也会跟心衰这些症状混淆在一起，最好要做个24小时动态心电图。

你好，人目前的情况需要考虑心力衰竭，这是冠心病患者非常容易并发的这种现象，那么针对目前情况的话，要不要继续服用更为，关键是平时要注意以下几点。第一，睡觉的时候把枕头垫高，可以减少回心血量，有助于症状的减轻，此外白天休息的时候双腿下垂，也利用重心原理可以减少回心血量，减少症状的发作。第二，平时喝水要控制饮入量，不能喝太多，否则会引起心脏功能的衰竭。

患者为男性，72岁， 患者以前有冠心病病史，建议患者查一下心电图，心脏超声，冠脉造影，因为冠脉造影是金标准，冠脉狭窄到什么程度，是适合保守治疗，介入治疗还是冠脉搭桥。查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物。不知道你是否肥胖？血压升高？血脂正常？血糖正常？应该把各项指标控制为正常。可以口服拜阿司匹林，单硝酸异山梨酯，他汀类药物，最好吃推荐用药。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。

1.病史小结:患者老年男性，近两周出现活动后心慌、气短、乏力，目前予药物治疗10天效果不佳，既往3年前曾植入2枚支架。目前心脏超声提示存在左室下壁节段性运动减弱，提示既往曾有下壁心肌梗死，考虑右冠受累可能大。目前予冠心病二级预防和利尿治疗疗效不佳。 2.心功能不全方面: ①患者既往有冠心病，目前存在心慌、气短、乏力，考虑与心肌缺血相关，目前心脏超声提示左室收缩功能低于正常低限。考虑存在心功能不全。 ②治疗方面，目前除了冠心病二级预防药物治疗，还需要控制出入量，尽量保证出量大于入量(负平衡)，严格控制入量，避免加重心衰。 ③需要复查冠状动脉造影，评估冠脉病情，毕竟支架植入3年后，目前冠脉病情尚不清楚，同时在完善冠状动脉造影前，需要完善心脏核素显像(静息＋负荷)，判断存活心肌，指导血运重建治疗策略。必要时请心外科考虑冠脉搭桥治疗。 1.低盐低脂饮食，严格控制出入量，记录24小时出入量，加强利尿，但需要警惕电解质异常，注意补充钾。 2.继续冠心病二级预防药物治疗，尽快完善存活心肌评估。 3.必要时再次完善冠状动脉造影，评估目前冠脉病变程度和范围。 4.请营养科会诊，制定营养支持治疗。

从您的描述和这个心脏彩超结果来看，目前主要考虑冠心病，陈旧性心肌梗死，冠状动脉动脉支架植入术后，心功能2-3级。活动时胸闷气短跟心功能不好有关系，心功能不好跟心肌梗死有关系。不知道有没有双下肢水肿？体检不知道有没有肺部啰音？另外肾功能情况和电解质情况也不清楚。 目前这些药物治疗心衰还可以，但是缺少改善心脏重构的药物，比如ACEI或者ARB类药物或者ARNI（诺新妥），贝塔受体阻滞剂（比如倍他乐克或者比索洛尔）。这些药物也是相当关键，如果没有禁忌证应该建议使用。控制饮水量，不要喝汤。如果双下肢水肿厉害，可能需要加强利尿。其他药物的话需要根据血压心率等情况加用ACEI或者ARB类药物或者ARNI（诺新妥），贝塔受体阻滞剂（比如倍他乐克或者比索洛尔）。另外冠状动脉支架做了有几年了，血管和支架情况也应该需要复查，明确情况如何。通过综合治疗，希望能够早日改善症状，恢复健康！

心慌气短乏力两周，既往冠脉支架植入术。心脏超声提示射血分数正常。建议复查冠脉造影以明确冠脉情况。

看彩超没有心衰 符合冠心病表现 考虑症状和心肌缺血有关建议复查冠脉造影明确冠脉血管情况 指导下一步治疗

患者支架术后，出现心慌乏力不适。建议患者继续目前治疗。必要时将速尿片加量。

从目前情况看可能有心肌缺血，应该查冠脉造影了解冠脉情况，看能否进一步支架治疗，缓解症状。

你好，目前考虑冠心病合并有心功能不全！建议注意尿量，进出量平衡！