服药十年，福辛普利纳片，每天10mg，最近一周感觉有点胘晕，早上感觉好点，下午，打牌，开车更加显著，量血压120，180，想请问医生，是否是药量太小？目前应该怎么办？

现在血压控制欠佳，高血压病史很长，建议查肾功能，肾及肾血管超声，加用拜新同30毫克日一次降压，监测血压。

一般到了血压到了季节交替的时候会容易出现波动，复星普利本来就属于它这类药物里面相对中等药性的降压药物，所以你目前这么高的血压，肯定是要做适当的调整。建议你在现有这个药物基础上再加用斜沙坦氨氯地平片，一片一天一次，配合现有的福星普利继续服用，应该能把你的血压控制好。

可以换药，缬沙坦氨氯地平每天一片，卡维地洛片每天两次每次一片。如果心率过快可以加美托洛尔缓释片每天一片。愿早日康复。

您好 ，血压太高了，眩晕考虑与高血压病有关系，建议更换降压药，改为安博诺 每天早上一片，洛活喜 每天早上一片，连续服用两周，然后检测血压，如果没有明显下降，需要到医院进一步检查。感谢您的信任，我是中国医学科学院阜外医院 国家心血管病中心黄智伟大夫。阜外医院是全国最好的心脏病医院。提供专业可信赖的心血管病咨询和建议。

你好，血压控制不佳，建议停用目前的药物，改用倍博特，每天早上服用一片，这是一个复方制剂，含有两种药物成份，效果更好。此外，您的年龄不大，建议通过生活方式改善开辅助降低血压，具体有以下几点建议：①减轻体重: 将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。 ②减少钠盐摄入: 膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜; 高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物； ③补充钾盐: 每日吃新鲜蔬菜和水果; 含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等； ④减少脂肪摄入: 减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏; ⑤增加运动: 运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平; ⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。 ⑦戒烟限酒： 烟草已被国家确定为一级致癌物。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10~20倍。偶尔饮酒者或每天少量饮酒者（每日饮酒不超过30毫升），不增加高血压的发生率。但酗酒是高血压、中风的主要原因之一，喝一杯白酒（2两），会引起心率加快，血压上升。高血压并不是一次醉酒的结果，而是反复多次饮酒所致。 对于高血压病患者来说，改善生活方式是至关重要的，高血压病治疗路径中，生活方式干预贯穿始终，在生活方式改善基础上配合药物干预治疗，这两者应相互结合，发挥协同作用，在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果。

男性53岁，高血压十年间，因情绪激动，血压突然升到高达180/120mmhg。建议：服用真镇静药，同时加用短效的高血压药。必要时查脑CT,以排除脑部疾病

高血压多年，长期服药，既往血压控制不详，近期血压高，头晕明显。查下24小时动态血压评估血压情况，查下有没有继发性高血压原因，肾动脉肾上腺超声血儿茶酚胺血醛固酮肾功能查下，另外熬夜 睡眠差 打鼾 肥胖都是高血压的原因，如果有需要纠正，目前暂加氨氯地平片5mg 一天一粒。

血压180/120mmHg，明显属于高危血压了。出现了眩晕，要警惕脑血管意外的可能。除了更换降压药物外，需要CTA检查冠状动脉、颈部动脉以及肾动脉，明确有无斑块、或者血栓，必要时介入治疗。去心内科和神经科诊断治疗，防止心肌梗塞或者脑卒中。

血压180/120mmHg属于高血压三级水平，容易出现脑出血等并发症，建议调整降压方案。建议停用福辛普利，更换络活喜+洛汀新，根据血压调整降压方案，希望能帮到你，祝你健康！

患者为男性，53岁， 发现血压升高，首先通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，就需要药物干预，患者可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片一片，血压控制不好可以口服颉沙坦一片，因为降压药物需要1周才能稳定，所以不要几天就调整药物，如果血压还不正常，可以口服倍他乐克等。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。