65岁，男，三十多年饮酒史，经常喝醉。这半年有五六次夜半腹痛睡不着觉，原以为是喝酒留下的后遗症，以为是胃疼。昨天晚上吃的有点多，又感觉腹痛。今天上午感觉呕吐，吐了两口酸水，浑身发冷，发烧38.1度，去医院检查，先去了发热门诊，抽血检查，CT检查，检查结果如图。接着又去看了肝胆科医生，医生说从片子上看，胆结石大约8cm，发烧也是胆结石引起，先给开了药，可以择期手术。说手术需要摘除胆囊。问题:1.胆结石继续发展下去会有什么症状？给患者带来哪些变化？2.手术摘除胆囊后，是否影响正常生理功能？会对患者造成什么影响？3.据说有取石保留胆囊手术，但很少医院有这个技术，请问对比摘除和保留，哪个效果更好一些？费用上的差别有多少？对后期生活影响有什么不同？4.请医生给出下一步治疗的建议，是否需要手术？5.如需要手术，是否需要保留胆囊？6.患者为山东农村户口，在四川成都治疗，能否享受报销比例？比例大概多少？应该手术前办理哪些跨省手续？

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！胆结石 目前临床上依然是当胆囊结石大于三公分，即使没有症状也应做手术，或胆囊结石大于一公分，同时合并有症状，如典型胆囊炎，腹部不适又排除了心血管、食管等等问题后，明确的胆结石症状需要做手术。胆结石同时合并胆囊息肉，两病共存，发炎、癌变的风险要升高，需要做手术。胆结石长期反复导致胆囊炎，形成胆囊萎缩、胆囊功能下降，这种情况下也应做手术 所以具体要根据结石特征和症状有无来决定手术与否，实际上文献统计发现胆结石病人里需要做手术的大概占10%-20%左右，即多数胆结石患者是可以处于观察期间的。不吃早餐,是引发胆囊结石的一个重要诱因.早晨空腹时,胆囊内的胆汁经过一夜的贮存,胆固醇饱和度较高.在正常吃早餐的情况下,胆囊收缩使胆固醇随胆汁排出,同时分泌新的胆汁,会降低胆囊中胆固醇的饱和度,使结石不易形成;如果不吃早餐,胆囊就不会收缩,胆汁贮存的时间过久,导致其中的胆固醇处于过饱和状态,容易引起胆固醇沉积,逐渐形成结石 胆结石治疗:一般情况可以采用药物治疗，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。如果药物治疗效果不佳，建议您还是要选择手术治疗。

你好，很高兴为你解答。胆囊结石可以手术摘除胆囊，也可以保胆取石，是否适合保胆取石争取，取决于胆囊的功能，需要做B超检查，如果胆囊炎不不明显可以做保胆取石，但术后有10%的复发的可能，手术切除胆囊也没有问题，术后大部分病人没有什么异常，个别病人可以出现消化不良的症状。两种方法的手术费用大致相当20,000块钱左右，在医保的报销范围之内。

你好，不要保胆取石，现在不建议。建议手术切除胆囊，费用一万至二万，手术后对身体没有太大影响，不用担心了。

从你的描述考虑胆囊结石并胆囊炎，但是你发出来的片子是胸部CT，只有少部分肝组织，未显示出胆囊。胆囊结石并胆囊炎需手术治疗，目前世界范围内，腹腔镜胆囊切除术仍然是首选，3-4个0.5-1cm的小切口就可以了，术后2-4天可出院，一般比较顺利，费用1.5-2万，大城市或有些省会城市的省级医院就高些，可能4-5万。外省保险可能要自费治疗后，复印好医疗文书，回当地报销，报销比例比较少，新农合可能就30-40%左右。保胆取石术近几年部分医生比较推崇，因需要胆道硬镜联合腹腔镜，很多医院没有胆道硬镜而未开展，而且，保胆取石术术后也可能再发胆囊结石，所以并未得到推广。胆囊主要作用是储存胆汁，肝细胞分泌的胆汁储存在胆囊，进食饮水时胆囊收缩，胆汁进入肠道，从而激活胰酶，起消化作用。切除胆囊后，肝脏分泌的胆汁经由胆管进入肠道，改变原有胆汁排出规律，但一般人体能自行调节适应，没有任何不适，少部分人可能会有半年到一年的轻度腹泻，主要是脂肪泻，即对脂肪的消化能力适应慢点，一般半年到一年也能自行恢复。如果胆囊切除后出现腹泻，可减少脂肪的摄入，尤其是动物性脂肪。可选择腹腔镜胆囊切除术，也可选择到有条件的医院行保胆取石术。不论选择何种术式，都建议术后坚持间断口服溶石利胆药物治疗，以防结石复发（胆囊切除术后不会再有胆囊结石，但无法去除胆管形成结石的可能性）。

针对你提出的问题，也比较多。胆囊结石并且这么大，手术是必须的，手术后也没有什么大问题，这个手术很成熟了。如果这个手术不做，一个就是出现化脓感染，严重时穿孔，会有生命风险，另外一个就是可能会诱发胰腺炎，除非您有手术禁忌症，比如心脏功能不全，凝血功能障碍，或者近期有过抗凝药物服用情况。一般手术后不会影响生活和饮食，目前全国医保可以全覆盖实时结算，您可以咨询下，你户籍地和工作地是否联网。建议尽快手术，术前最好调节好基础疾病，比如血压和血糖，避免抽烟喝酒。祝身体健康

建议静脉抗感染治疗二周左右，休息三个月后再考虑在老家有医保报销的医院普外科采取微博手术切除胆囊！术后对身体没有影响！

胆囊结石伴急性胆囊炎。建议行胆囊切除术，不建议保胆。您有急性炎症不适合保胆。不做手术会反复发作急性胆囊炎的。报销比例约为30%左右。

患者为男性，66岁， 建议患者查一下血常规，肝肾功能，离子，血糖，血脂，规律用抗生素，体温正常后，如果还有疼痛，胆囊炎等表现，建议患者行腹腔镜胆囊切除术。平时注意避免油煎鸡蛋，少食油，不管是植物油还是动物油，少食坚果等，清淡饮食，避免辛辣刺激性食物等等。胆囊炎的治疗主要有两种方案，包括抗炎治疗和手术治疗。对于内科的抗炎治疗，除了常用的抗生素以外，还可以使用一些利胆的中药。对于急性胆囊炎，如果炎症比较重，为了防止胆囊穿孔，必须要外科手术治疗。最好不做保胆手术，因为远期效果不好，还得摘除胆囊，整个费用大约在3-5万元左右，不同的医院收费标准不一样，报销比例也不同，大约60%报销。

根据病史考虑诊断胆囊结石伴感染1、急性期不能手术，先抗炎治疗。一般炎症退回一个月才能手术。 2、这种情况可以直接切除胆囊，一般切除后没什么后遗症。保胆囊手术上海部分医院做，不是主流。 3、跨省医疗，要老家社保局同意，一般报销比例不高，百分之四十左右 4、建议不要保胆囊

根据病情诊断，胆囊结石。治疗：1.胆囊结石会引起胆囊恶变，引起胆囊癌。2.胆囊切除术后，没有任何影响。3.保胆手术，术后还会形成胆囊结石。4.需要行腹腔镜下胆囊切除术。5.不需要保胆。6.报销按照投保类型报销，提前办理转院手续。