男 55岁 上海市
2020.04.06
医生回答
李湘云
| 副主任医师
三甲
华润武钢总医院肿瘤内科
问TA
西妥昔单抗目前治疗有效，尽量不改用法。实在不能承受，可以改三周方案。维持剂量为一周250mg/m2，按这个计算。用药期间应注意避光。轻至中度皮肤毒笥反应无需调整剂量，发生重度皮肤毒性反应者，应酌情减量，并可以加用抗过敏药。 注意事项：推荐起始剂量为400mg/m2，滴注时间120分钟，滴速应控制在5ml/min以内。滴注时间不少于60分钟。提前给予H1受体阻断剂，对预防输液反应有一定作用。使用前勿振荡、稀释。
帖晓静
| 副主任医师
三甲
开封市中心医院肿瘤科
问TA
你好，根据你所提供的病史，患者为直肠癌肝肺转移，现在西妥昔单抗维持治疗中。如果副反应不能耐受的话，可以改为三周方案。定期复查密切观察病灶大小，如果病情再次进展，进一步行基因检测，考虑免疫治疗。
刘传
| 主任医师
三甲
上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科
问TA
你好，患者目前为直肠癌伴肝肺转移，目前如果用西妥西有效的话建议接着用，但一般稀土稀释两种方案，如果是说副反应比较大呢，可以改成三周，但剂量我们一般不太建议加，你就把两种方案用足，按照500mg/m2,另外轻微的腹泻的话呢，可以吃点培菲康另外饮食清淡辛辣油腻的不要吃，皮疹的话可以用点派瑞松软膏。祝健康。
谢勋鹏
| 主任医师
三甲
南通市第三人民医院肿瘤科
问TA
你好，病人诊断明确，为晚期肠癌。经过多线治疗，目前使用西妥昔单抗治疗有效，有一定副作用，按照描述情况，应该不是很严重，2级左右，属于能够耐受的，一般不需要调整方案。
曲文书
| 副主任医师
三甲
中国人民解放军第81医院门诊肿瘤内科
问TA
直肠中分化腺癌伴双肺，肝脏转移，姑息切除术后。目前二线予伊立替康+雷替曲塞方案联合西妥昔单抗治疗，现予单药西妥昔单抗维持治疗。常规西妥昔单抗以单周用药为主，后为方便用药，减少入院次数，做了2周方案用药的适当调整，目前暂无循证医学支持3周方案用药。治疗过程中若副反应较大，可联合辅助用药以减轻药物的相关副反应，比如皮疹，可以考虑试用一下中药洗剂，临床上效果还可以，也可适当调整用药剂量等方法。至于腹泻，恶心等消化道反应，也为该药临床上常见的症状，多为较轻，临床上经对症处理一般可回复或缓解。
徐庆瑞
| 副主任医师
三甲
枣庄市立医院放疗科
问TA
根据提供的信息资料分析，这是一个55岁男性直肠癌肝转移治疗后你2年多，治疗效果不错。从目前症状来看，可以进行姑息性直肠放疗，控制直肠部位肿瘤发展，改善肠梗阻症状，提高生存质量，目前化疗，靶向药物治疗，引起的皮肤的副作用，可以暂停药物，可能皮肤症状有改善。治疗以维持生命，提高生存质量，适当延长生命的原则。祝福老人。
郭海国
| 副主任医师
肿瘤内科
问TA
熟看病史，患者结肠癌多发转移，1.建议继续口服药物治疗.待一个疗程结束后做一个评估，看是否继续。 2.针对肝脏多发转移瘤可以选择TACE治疗一次，根据我们的经验效果好，创伤小
王菊勇
| 主任医师
三甲
上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科
问TA
你好！来看了患者的报告单结果及病情描述。1、患者诊断明确，治疗及时。目前重点关注肠梗阻情况，继续维持目前治疗。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以于周六上午或者周一上午到龙华医院11号楼5楼门诊直接挂号就诊。祝好！
郭安定
| 副主任医师
三甲
浙江省立同德医院之江院区肿瘤科
问TA
三周使用剂量加大，副作用应该区别不大。 可以皮肤科专家会诊，辅以抗过敏药物治疗或中医中药局部涂抹看看；一般认为皮疹越明显疗效越显著
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