这两年来，手一直做不了精细动作，如包饺子、针线活、夹花生豆等，脚也走不了直线，还摔倒过两次，去过医院拍过片子，17年拍有脑梗，19年时已钙化，但是现在还是经常手包不了饺子，走路也不稳，请问医生这到底是哪儿的问题，应该如何治疗？非常感谢！

精细动作不能完成，走路歪斜。不知有无肢体震颤。建议到医院神经内科就诊，检查是否帕金森病，有无体位性低血压，有无脑萎缩或者特发性震颤。

根据患者描述的这种情况，应该是共济失调的症状。首先要做大脑核磁共振，排除有没有小脑萎缩或者小脑的病变，如果没有的话，那么应该是脑梗死所导致的躯体性共济失调，这种情况可以考虑做高压氧针灸康复治疗。

17年脑梗死是在哪侧？是无法做精细动作的手的对侧吗？如果是的话，有可能是脑梗死造成的，已经2年多了，那么目前就是脑梗死后遗症。治疗只能卒中二级预防治疗（抗血小板聚集治疗，他汀调脂稳定斑块，控制危险因素如高血压、高血糖、高血脂等）。至于精细动作不灵活，目前只能康复训练，精细动作的康复锻炼。

您好，你多大年龄？精细感觉与两点辨别觉与脑部某些脑区有直接关系，如左侧顶下小叶要看看您梗塞的部位，有与梗塞之后康复的情况有关建议多加功能训练！最好能提供梗塞部位

您好！您的手不能做精细活动需要了解是不是17年脑梗时出现的。17年脑梗部位是否是小脑 脑干的梗死。如果是脑梗后遗留的，需要进行脑梗死的二级预防。检测血管危险因素血压血糖血脂等情况，口服阿司匹林 他汀药物。对于目前出现的手不能做精细活动等表现的共济失调症状，可进行康复训练。

您好！手不能做精细动作的原因可能是椎体外系的疾病，也可能是小脑的疾病。椎体外系疾病主要有帕金森病或帕金森综合症，脑梗塞造成的脑损伤可以发生帕金森综合症；小脑部位的脑梗塞会造成肢体的平衡功能失调。如果是小脑梗塞造成的肢体平衡功能障碍目前没有有效的药物治疗，如果是帕金森综合症，可以通过药物控制，建议找神经内科医师看看明确一下诊断，再决定是否吃药。

目前的症状考虑是共济失调，原因很多：可以与中枢神经系统退行性病变、脑干小脑病变、周围神经病变、脑血管病、脊髓病变、等等都可能有关，首选需要看神经内科，由专科医生做体格检查，进行定位分析，然后完善检查(头颈椎核磁、血糖等)。有条件可以住院系统地进行检查。

根据您说的情况分析，1脑梗引起，积极治疗脑梗，阿司匹林，阿托伐他汀，积极控制血压血糖，有些是后遗症状，2注意有无帕金森，可以去天津环湖医院张佩兰主任看看。

1、中年女性，2、脑梗塞病史，3、手不能做精细动作。这是脑梗塞后遗症，需要长期的功能锻炼才可能康复。

根据你描述的症状是小脑病变，与脑梗不符合。建议查小脑核磁共振片明确疾病诊断，再采取相应治疗。