男，39岁，上腹部不适4余月，最开始发病是2019年11月，主要症状是饭后饱胀打嗝，在北医三院初诊为功能性消化不良，吃药后症状有改善。后来两个月没再吃药了。一个月前（2020年3月初）又开始出现上腹部不适，这次主要症状是左上腹隐痛（主要位置是左侧最后一根肋骨下方，偶见右侧肋骨下方一过性疼痛），腹鸣明显（躺在床上很明显感觉到腹鸣），时常会餐后一小时左右腹泻一次，特别是午餐后。这一个月吃了胃粘膜保护、促胃动力、促消化药，症状未消失，感觉也没有变严重。前后两次就诊做过了B超、胃镜、大便、增强CT和肿瘤标志物检查，检查结果未见异常。4月来体重总共减轻了5公斤，最近一个月体重减轻了2.5公斤。各位大夫专家，我特别想知道到底是什么病，还需要做哪些进一步检查，需要怎么治疗？

胃镜看就是胃炎，不严重，肝胆脾超声是正常的，化验肿瘤标志物也是正常的。目前的症状应该是胃肠功能紊乱，应该是和情绪饮食都有关系，建议注意饮食，心理科调整一下情绪。

不知道您查血常规了没有？看看是否有小肠吸收不良的情况，不知道您的大便里面是否未消化的食物残渣，建议您查一下消化道钡餐透视。

现在看来有胃炎，不严重，也没有幽门螺旋杆菌感染。肿瘤可能性不大。身体其他检查没有大问题。可以继续吃点莫沙必利和雷贝拉唑。心理调节很重要，没有什么问题，注意生活规律，情绪调节一下就可以。体重减轻与紧张焦虑有关，建议看看心理医生同时用些脾胃虚弱的中药，如人参健脾丸和参苓白术散。

结果患者的病史。目前多考虑功能性腹痛。该病与其精神情绪有很大关系。建议患者调整好心态。生活饮食规律。避免熬夜。如果有焦虑抑郁情况，可以口服黛力新治疗。或者心理卫生科就诊。

你好，目前胃镜检查幽门螺旋杆菌检查、肿瘤指标超声及腹部ct检查均无明显异常。但有右侧腹部钝痛及肠鸣及腹泻情况，近期体重明显下降。经过调节肠道功能等治疗症状无缓解。需要了解有无伴随心悸、胸闷？平时情绪变化怎么样？活动量怎么样？腹泻后腹痛有无缓解？目前需要排除甲状腺问题及结肠问题。建议完善甲状腺五项及超声、结肠镜检查。如检查无异常，考虑胃肠功能紊乱，可在目前用药基础上，加用双歧杆菌四联活菌1.5g一天三次2周。具体要根据检查结果处理。希望有所帮助。

你好。首先，按照你所提供的检查结果，目前除了有胃炎以外，其余都是正常的，所以不用担心器质性疾病，你目前的症状主要是消化系统功能的改变，即胃肠功能紊乱和消化不良。这个功能性疾病会影响消化吸收，所以体重下降是可以理解的。其次，肠道菌群分析中，轻微的肠道菌群失调，这也是导致肠功能紊乱的一个原因，所以要避免使用抗生素类药物。针对目前都症状，建议治疗如下：1.按时规律饮食，严格戒烟酒，避免辛辣刺激和油腻食物，减少咖啡，浓茶和甜食的摄入，适当增加膳食纤维，规律作息，避免情绪过于紧张焦虑，保持一定的运动量。2.药物可使用铝镁二甲硅油片，2片/次，3次/天； 枯草杆菌双联活菌片，2片/次，3次/天； 马来酸曲美布汀，2片/次，3次/天； 吃2-4周。3.如果个人情绪焦虑的话，可以使用黛力新改善。希望对你有所帮助，祝早日康复，谢谢。

这种化验和检查基本都正常，考虑可能还是个功能性的腹泻肠激惹综合症，但需完善下肠镜及便潜血的检查以排除炎症性肠病，饭后即便属于胃结肠反射，如果肠镜检查正常的话可服用替普瑞酮+曲美布汀+布拉氏酵母菌散，效果如不佳可加用黛力新或艾司西酞普兰。 推荐中医治疗，中医认为这种腹泻为木旺土衰，肝木克脾，长久下去易脾肾阳虛，治疗以抑肝扶脾补肾为原则效果不错，建议禁烟酒及刺激性食物，禁浓茶及咖啡，吃易消化饮食，别熬夜，规律生活及作息，加强锻炼，多饮水。

你好，年轻男性，消化道症状，体重下降。胃炎建议查甲状腺功能，明确是否伴有甲亢。

你好，很高兴为你解答问题。根据你提供的资料，考虑胃肠炎，消化不良，脾虚。三九胃泰冲剂1代日二次，奥美拉唑胶囊1粒日二次，参苓白术散2代日三次饭前半小时口服，诺氟沙星胶囊4粒日二次饭后半小时口服，吃5-7天，注意生冷辛辣刺激性的食物，不要吃。

你好，根据你的描述，目前不适首先考虑还是功能性问题。可大便常规加隐血，必要时肠镜检查，排除炎症性肠病，主要克罗恩病和溃疡性结肠炎。目前可黄连素联合益生菌调整胃肠道功能治疗。肠胃功能性疾病主要还是需要调养，平时注意保暖，避免辛辣刺激性食物和过冷过烫过硬食物，适量运动增强体质。