腰突从今年元月开始，疼痛大概10天后消失，休息到现在，目前右腿有点凉，大脚趾部分有四分之一的麻，走路右腿感觉别扭，右腿感觉有肌肉萎缩，疼痛没有，最近拍的片子如下，下一步如何治疗？

根据症状描述结合检查结果提示腰椎间盘突出压迫神经，下肢麻。1、调整与纠正工作劳动中不良姿势，防寒防潮避免过分劳累。局部保暖热敷。 2.让腰部肌肉放松 3.加强腰部力量 4.药物治疗 迈之灵，甲钴胺、莫比可口服 氟比洛芬酯贴膏外用 5.缓解不理想可以去疼痛科 做冲击波治疗或骶管注药治疗！

腰椎间盘突出，神经症状明显。经保守治疗不见好转，神经压迫症状明显，建议手术，可以考虑微创，损伤小，恢复快。祝早日康复！

片子上来看，腰4-骶1有明确的腰椎间盘突出，腰4伴有钙化，压迫神经，如果保守治疗不能明显缓解，或者缓解后很快又频繁复发，可以考虑微创手术来治疗保守方案包括绝对的卧床休息，保暖，康复理疗，药物治疗。你的情况如果手术治疗，可以通过首先通过微创通道下手术摘除突出的髓核

诊断明确，典型的腰椎间盘突出症，应尽快手术治疗。目前有椎间孔镜技术，能解决绝大部分椎间盘问题，可以选用。

根据症状和影像学资料，考虑腰间盘突出如果保守治疗无效的话，建议微创手术

腰椎间盘突出症的治疗，首先考虑保守治疗为宜，需要充分卧床休息，进行牵引理疗按摩等治疗，配合必要的药物治疗，多数能够很好缓解的。如果保守治疗无效后应积极手术治疗为宜，目前多数采用微创椎间盘镜下手术治疗。建议在和手术医生充分沟通后确定治疗方案。

腰椎间盘突出是退行性疾病，绝大多数保守治疗可以有效缓解症状。可按摩和热敷，疼痛严重时口服双氯芬酸钠缓释片。保护腰椎首先是保持正确姿势，重点是加强腰背肌锻炼，五点支撑，小燕飞，平常应避免久坐久站，避免弯腰搬重物。

你片子拍的不是很清楚，关键信息看不到，结合你的症状，椎间盘突出诊断是明确的注意休息，避免劳累，口服西乐葆或者依托考昔(选一种)，迈之灵，乙哌立松和甲钴胺口服。加强腰背肌功能锻炼，保守治疗无效可考虑微创手术

临床表现结合ct检查，诊断腰45椎间盘突出症明确，偏右侧突出，严重程度中等。属于初次发作，症状比较轻，经卧床休息后疼痛症状已明显减轻，现右下肢残留发凉不适感，可能有肌肉萎缩现象，可继续原保守治疗，逐步加强腰背肌锻炼，若此症状逐渐好转，后期应以预防为主，避免久坐弯腰，避免搬重物，避免腰部受伤，若症状无明显缓解或者有加重的现象，建议行椎间孔镜手术治疗。

发病至今有四月，腰部症状转为腿部症状。从你描述情况主要为腿部神经感觉障碍。影像学和症状考虑腰椎间盘突出症。建议如下：1.于当地医院检查下肢肌力，直腿抬高实验，病理征以及腱反射情况。2.可进行正规保守治疗2月（理疗和腰背肌功能锻炼，口服神经营养药）。3.仍无明显好转可考虑手术治疗（开放式或者椎间孔镜，或者显微镜下手术），具体方式取决于当地医疗水平以及医生熟悉的手术方式。效果均可。