3.13在上海长宁妇幼做了保乳手术，浸润性中期，图一是免疫组化的结果。今天刚拿到复旦大学肿瘤医院的会诊免疫组化结果，差别挺大，请问以哪个为准？另外复旦要求加项FISH，为什么HER-2 1+也要加FISH 呢？

谭女士你好。两个医院病理报告单不一致。复旦是会诊单位，应该以会诊的结果为淮。复旦的her2是一个加号，阴性结果，是好事。但長宁区医院报告是三个加号，阳性结果，我估计复旦为填重啓見，让做一次fish检测，弄清her2到底是阴是阳，关乎到疾病预后及术后治疗。这是我的估计和分析。 祝你术后治疗顺利！

认真分析检查结果，ER有区别，her-2有差异，因为免疫组化的原因，用蜡块重新做FIsh更准确一些。建议你再去第三家医院会诊，因为ER结果决定是否能在内分泌治疗中获益，是一个比较重要的指标。或者用蜡块重新在复旦大学肿瘤医院做一次免疫组化。

你好，乳腺癌术后，淋巴结有4个转移，ER,PR阳性，HER2一个+，一般HER2一个＋就是阴性，所以还是以会诊结果为准，这种类型比较好，这种情况要化疗4到6个周期，然后内分泌治疗，不需要靶向治疗。祝健康，后面有不懂的可以发给我。

乳腺癌术后。的确这两张报告差的很多。个人建议还是以复旦肿瘤病理报告为准。毕竟他们的病理科是全国最好的之一。fish也建议做，因为虽然复旦肿瘤是一个+，但第一次报告是3个+，还是进一步明确一下吧。

一般较大医院和肿瘤中心病理科的可靠性更大一些。指南上说免疫组化2个+的做FISH进一步证实，但是也有少部分一个+的检测为阳性，可能考虑到你的具体病情建议你做这个的还是要相信肿瘤医院的检查结果，并且按照该院医生的建议去做

患者是乳腺癌手术后，两个单位的免疫组化差别较大。治疗建议： 1. 病理结果对乳腺癌术后辅助治疗直关重要，因为术后内分泌治疗、分子靶向药物治疗是否采取主要取决于病理的组化的结果，而免疫组化的结果与预后密切相关。 2. 从免疫组化的可信度来讲，一定是肿瘤专科医院的病理诊断为标准。 3. 再次行fish检查Her-2是否表达？主要来考虑应用分子靶向药物赫赛汀，希望fⅰsh检查Her-2是高表达。 一般情况下Her-2(++)，行fⅰsh检查，可能是希望(+)也能有高表达。因为赫赛汀的应用能明显改善患者的生存预后。

你好，1.根据你所提供的病史，患者有淋巴结转移一般不建议行保乳手术。2.因为取材不一样，病理切片所看部位不一样，有可能会造成诊断不一致，但总体来说差别不会太大。3.her2一个加号，一般来说是不再做FISH检查的。

右乳癌保乳术后，IIIa期。免疫组化前后两家医院不一致，这可能与会诊片不是同一张所致，或者与不同实验室条件掌握不同有关。另外her两家结果迥异，所以才加做fish进一步确定，以利确定her2表达到底怎么样，最终有利于选择是否加做靶向药物治疗。建议1、术后化疗加放疗是原则治疗。2、做fish检查，如果阳性，可采用含赫赛汀化疗方案，如AC-TH方案，也可在治疗间歇期选用吡咯替尼。以达到最佳预后。

你好，仔细阅读你提供的资料，非常理解你此时的心情。2个病理免疫组化结果差异太大，应该再找一个医院继续会诊。原则上1个加号的Her-2直接判断阴性，结合另一个结果，还是做个FISH吧。如有其他不明白之处随时联系我吧！祝早日康复。

以复旦大学肿瘤医院会诊结果为准！建议做全身化疗及内分泌治疗，化疗结束后加做局部放疗。供参考！