***下眼睑倒睫，散光加远视，2019年10月去五官科医院扩瞳验光，散光150度，远视300度，医生建议不用配镜，但之前不扩瞳验光时散光达到二五十度，医生考虑是倒睫影响检测结果，11月去儿童医院进行倒睫矫正手术，手术之后一个多月在儿童医院再次验光，散光还是两百多度，又扩瞳验光，散光二百度，远视四百多度，医生建议配镜，带眼镜三个月，我觉得她最近看着像斜视，有点内斜，以前不是这样的，请问这是斜视吗？之前多次看诊问过医生，医生说没有斜视的，另外两个医院扩瞳验光散光远视结果差异挺大，五官科建议不戴眼镜，儿童医院建议带眼镜，那么究竟需要带眼镜吗？

您好，根据病情分析，1不考虑斜视，考虑内呲赘皮，如果担心斜视，可以做相关的斜视检查2如果三虚岁暂时不考虑配眼镜

通过病历和检查资料，孩子倒睫毛引起角膜损伤，这是下睑倒睫手术的主要指征。角膜损伤可能导致散光（但是随孩子长大，散光度数也会降低的），所以即使矫正倒睫，角膜仍有病损，短期散光度数是不会有大的变化的。是否需要戴镜主要看散瞳验光结果，孩子散瞳验光300-400度远视，150-200度散光，而且裸眼视力有0.6左右，我认为这些都是正常范围。度数之所以有波动主要和孩子小、配合不好有关，也可能和验光仪不同有关。而且配镜视力又基本没有提高，所以我建议不用戴镜，每半年左右带孩子去医院检查一下，确实有异常再纠正。另外孩子没有明显内斜视，很多孩子主要因为鼻梁低，内眼角皮肤多，所以看着内斜，长大后鼻梁挺起就好了。是否内斜以眼科医生检查结果为主就行。

仔细看了，，首先，倒睫和屈光不正无关，做了倒睫手术，不会影响屈光状态。所有正常的三岁孩子都是远视，这是人类发育的规律，到六岁左右变为正视，七岁以后出现近视。现在听医生的，不用管，半年验光一次。

从图片看是一种假性内斜，是由于内眦赘皮造成的一种外观看起来像对眼。根据散瞳验光的结果，散光度数有两百度，建议佩戴眼镜，以免形成弱视。并且每半年需要重新散瞳验光。

并不像斜视，可能内眦有点赘皮，等长大点可能就恢复了。儿童轻度远视也是正常的，可以随访，先不戴眼镜。

看图片，斜视可能性不是很大，到底有没有需要电筒照射看双眼角膜映光点的位置。不知两家医院的散瞳剂是否一样，结果会有差异，另外不同的电脑验光仪、小孩的配合程度都会导致结果差异性。矫正视力现在是0.6/0.5，也不是很差，戴不戴都可以，主要是后面观察小孩眼球发育的情况，定期观察度数和矫正视力，正常的话，度数会随年龄增长而下降，矫正视力会逐渐上升。

查同视机了吗？远视没有斜视的话可以先不管，定期复查。如果查同视机有斜视，最好配眼镜

小孩远视散光，验光以散瞳结果为准，几次结果也可以有一点误差。有没有斜视应该到医院检查，小孩鼻梁的发育和内眦赘皮都会影响外观的结果。如果小孩裸眼视力较差，或矫正视力不能到正常，加有内斜视的话，应该考虑戴镜。

从验光单看目前有远视伴散光，矫正视力尚可，三岁儿童视力达到0.6也属达标。目前需要配镜，远视度数有点高，从照片看，眼位不能准确判断，像有左眼内斜，也可能是内眦赘皮影响，可查同视机明确眼位。