本人女，49岁。19年11月开始感觉右手不适。当时主要是手往后背这个动作不能完成，往上举是没问题的。做过两周针灸治疗，效果不明显。2020年2月开始痛感明显，找医生看过，核磁共振检查结果：右肩关节退行性骨关节病，肱骨头冈下肌腱附着点小囊性灶，冈上肌及肩胛骨下肌肌腱损伤，肩峰下通道变窄，喙突下间隙及肱二头肌腱鞘积液。服用西乐葆两周。期间疼痛感有所减轻。近两个月假期在家一直休息，但右手活动范围受限越来越明显。目前右手只能往前平举，给自己梳头不方便，右手叉腰动作不能完成，穿脱衣服都感觉不方便。半夜睡醒，右手有明显痛痛感。本地医生说我是肩袖损伤，要静养。三个多月过去了，不见好转。本人在之前三年内的时间一直坚持打羽毛球，职业是老师，每天要举手书写黑板。目前上课，根本没有办法板书，手举不起来。请问医生有什么治疗办法能改善我的状况？

你好，目前这种情况考虑肩袖损伤同时合并肩周炎建议去专业的运动医学科治疗，可以先试试局部封闭治疗，效果不明显的话，建议行肩关节镜微创手术

个人认为通过你提供的病史，如无明确外伤，也不排除为劳损所致。可以局部理疗热敷，烤电，外用止痛，敷贴也可以封闭治疗。

你这个情况考虑是肩袖损伤引起的症状，建议你吃药治疗，乐松片一片一天三次金天格胶囊三粒一天三次先吃一周就好了贴跌打镇痛膏一天一次就好了，会好的

肩袖损伤，如果经过严格的保守治疗无效之后，就应该考虑做手术治疗了。手术的首选是做关节镜治疗，微创，而且损伤小，而且见效较快。

病史描述不错，治疗效果也不理想，最好把磁共振片子传上来看看，如果治疗效果确实不好，考虑肩关节镜手术

诊断明确，需要专科治疗，保守治疗效果不好，可以尝试微创介入治疗。到疼痛科，做超声引导下的介入治疗，效果不错。

你好分析您这个症状以及核磁的检查提示呢，您现在是一个肩袖的损伤以及肩峰下撞击综合征，建议您两个月之内的尽量是不要做上肢过肩的动作，局部可以做热敷，也可以做理疗，可以口服的药物有复方氯唑沙综，这个药物要饭后吃，一般不超过两周。你好目前这个肩关节损伤还是比较严重的，建议按我上面的说明来处理，避免够高处物体，避免肩关节大范围的活动。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！肩周炎可能性大，给您如下意见 1、建议休养对症治疗，日常生活中避免受凉，注意肩部保暖，夏天开窗户避免受风 2、禁止吸烟和被动吸烟 ，合理膳食，保证充足睡眠，避免紧张和焦虑情绪 3、积极康复锻炼，锻炼之前疼痛区域热敷， 每次10分钟，康复训练结束之后及时冰敷20分钟，可以止痛，减少渗出，不进行冰敷可能会粘连越来越重 4、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 5、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天，本药品为非甾体抗炎药，止痛效果好 如果服用依托考昔片有禁忌可以选择选择神经妥乐平片2片日2次口服1个月 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 6、不推荐理疗 按摩 针灸 推拿 拔罐 中医药治疗 7、如果疼痛对日常生活影响大可以接受封闭针治疗 肩周炎可治可防，现代医学对该病的诊疗方法远超以前。即使是疼痛较重，夜间难以入睡的患者，也要树立信心，正确对待病情，不可急躁、焦虑。听从医嘱，做好配合和恢复性锻炼！ 肩周炎本身具有自愈性，再辅以恰当的治疗，多数肩周炎患者可在约 1 年左右恢复。 （1）肩周炎起病缓慢，约 1 年后，逐渐进入恢复期，肩关节周围组织的炎症、粘连等逐渐好转，疼痛逐渐减退，活动功能逐渐恢复。1～2 年后疼痛可明显缓解，但因为周围肌肉萎缩、关节活动度减小等，患者的肩关节功能会受到影响。 （2）早期诊断，积极的治疗，可以帮助尽早恢复，并减少后遗症的发生。肩周炎的康复训练 冻结肩在确诊后方可在医生指导下进行肩关节功能锻炼 （1）甩手。站立，两脚同肩宽，两臂轻轻前后摇动，并逐渐增加摆动幅度，每次 3 组，每组 30 下。 （2）画圈。面向墙壁，伸直手臂，对墙象征性地做画圆圈的动作，每次 3 组，每组 30 下。 （3）爬墙。站立在墙前，患侧手扶住墙，由低向上爬，直到最高点为止，做下记号，然后放下手，再次爬墙时，尽量达到并超过此记号，每次 20～30 下。 （4）拉毛巾。站立，拿条长毛巾，两只手各拽一头，分别放在身后，一手在上，一手在下，动作幅度可由小到大，每次 3 组，每组 30 下。 （5）展翅。站立，两臂伸直，向两侧抬起，与身体成 90 度，停 10～15 秒钟再放下，每次 3 组，每组 30 下。 需要强调的是，肩周炎的功能锻炼要在无痛或基本无痛的情况下进行，疼痛明显时不可勉强进行。针对您的家庭肩关节康复锻炼方案： 1.制作一个的弹力装置（购买健身弹力带都可以），一头系在门把手或者其它能稳定钩住一边的结构 上。 身体侧方对着墙壁，一手抓住弹力装置的一边，如图所示。 肘关节靠近身体一侧，缓慢向外旋转前臂，然后缓慢恢复至“起始”位置。 完成3组，每组8次，逐渐增加到3组，每组12次，每周3次。 2.站立划船训练 制作一个约3英尺长的弹力装置末端固定在门把手或者一个稳定装置上。 面对墙站立，双手握住弹力装置，如图所示。 保持臂部靠近体侧，慢慢往后拉直，双侧肩胛骨同时内收靠拢。 缓慢恢复至“起始”位置。 完成3组，每组8次，逐渐增加到3组，每组12次，每周3次。 3.内旋训练 制作一个约3英尺长的弹力环形装置，一头系在门把手或者其它能稳定钩住一边的结构 上。 身体侧方对着墙壁，一手抓住弹力装置的一边，如图所示。 肘关节靠近身体一侧，缓慢向内旋转前臂，然后缓慢恢复至“起始”位置。 完成3组，每组8次，逐渐增加到3组，每组12次，每周3次。

根据患者描述考虑肩周炎。建议注意休息，避免劳累避免久坐久站，适当活动，颈肩部局部热敷，一天两次一次半小时，锻炼爬墙，擦玻璃动作，祝早日康复

结合症状体征辅助检查，考虑肩袖损伤的。如果保守治疗效果不好的话，建议肩关节镜手术的。