2019年8月，检查出非小细胞腺癌，2019年8月做过一次化疗，用陪美曲塞加贝伐珠单抗。基因检测egfr21号位，L858突变。2019年9月1日吃靶向药吉非替尼，19年12月26日有脑转症状，改吃奥西替尼，1月20日奥西替尼联184，奥西替尼120mg加184一粒，这段时间体感较好。2020年3月31检查脑核磁和肺CT，发现有心包积液。现在奥西替尼加到160mg。最近一段时间症状是:眼睛很难受、咀嚼无力，口苦，晚上睡觉呼吸困难，胸有点憋气。

你好，患者目前为肺腺癌，EGFR有基因突变，目前脑转移，口服奥西替尼，这种情况心包积液最好去定个量看看多少，因为心包积液量多的话呢，也会引起胸闷的不适的，因为我看他片子呢，没有说有明显的胸水，如果是心包积液量增多呢，可能奥西替尼效果不好，后面要可以换成安罗替尼。祝健康。后面有问题可以发给我。

右肺上叶腺癌伴软脑膜转移，心包转移待排。目前双药联合抗肿瘤治疗，结合目前提供的资料，肺部靶病灶大小较去年12 月份基本一致。软脑膜转移持续存在，其在治疗上相对来说对放疗不敏感，仍以系统治疗为主，如小分子靶向药物；若体质允许且无化疗禁忌症，也可考虑试用部分化疗药物。肺部靶病灶局限且大小2.5cm，一般不会引起明显的胸闷等临床症状，考虑可能与心包积液有关，建议心脏彩超检查，评估心包积液量；若量多且影响生活质量，必要时可考虑行心包穿刺引流，同时可行心包积液脱落细胞学检查，若找到癌细胞，可进一步再次行肺癌相关的肿瘤基因检测（常规治疗过程中有存在肿瘤细胞再次变异或转移灶嗯异质性），为后续治疗用药提供依据。对于全身乏力，味觉异常等，考虑与分子靶向药物的相关副反应可能有关，当然也不排除与肿瘤转移有关可能，可试用中药汤剂调理，益气扶正。

你好，药物的副作用。比较常见，需要慢慢缓解

患者为肺腺癌晚期病人，口服靶向药物治疗。建议脑部放疗，继续应用靶向药物。

从病历资料分析，患者应该是驱动基因阳性，靶向治疗敏感。目前治疗还是有效的，出现的症状可能是靶向药物的反应，可以加强蛋白质和维生素的摄入，并适当加助消化的药物。建议复查心包积液，了解是否心包积液压迫症状，局部治疗。

根据目前提供的资料，肺癌脑转移诊断明确！最近出现的新症状结合胸部CT检查结果建议进一步明确心功能情况，其次白细胞2度降低，建议积极升高白细胞治疗，另外考虑是否因奥西替尼量大原因！

患者肺癌，多谢线靶向治疗后。1.白细胞低，需要打升白针 2.现在治疗如果不管用建议再次基因检测，根据基因检测确定治疗方案 3.如果没有突变了，现在治疗控制不好可以用化疗，方案可以延续Ap+贝伐单抗；下一线可以考虑加免疫治疗

根据提供的信息资料分析，这是一个乳腺癌手术后，肺腺癌，脑转移的病情。从目前症状来看，1，进行脑部放疗，控制脑转移肿瘤的发展，否则肿瘤发展可能引起头疼，恶心呕吐。2，调整身体素质，心包积液容易引起心慌等等有关的症状。3，肺肿瘤可以进行放疗，肿瘤缩小或消失，再化疗或靶向药物。争取达到一个理想的治疗效果。祝福早日康复。

右上肺癌合并脑转移，诊断明确，规律化疗后。建议调整好心态，必要时可以吃些助睡眠的药物，呼吸困难是心包积液心功能不全引起，建议心内科改善心功能。

右肺腺癌，脑膜转移，靶向治疗中。建议继续奥希替尼靶向，脑部考虑放疗。情况稳定后，右上肺肿瘤放疗。