女 64岁 2019年5月摔倒致右肩脱臼小块骨折、当时到医院拍片复位三角带固定、半月后康复师指导康复训练。后面三次拍片复查都说正常、可就是手一直疼痛抬不起来。于8–12月期间三次住院康复科治疗针灸 、按摩、冲击波....所有的康复治疗方法都用到了效果不明显 还又拍了片 做了核磁共振（下图） 现在受伤快一年了，右手只能抬到水平位置再往上就不行了、酸痛 无力。屈臂可以摸到耳朵上一点但不能向后梳头、走路时手臂随意摆动有下坠的疼。请问您我这是肩周炎还是肩袖损伤？下一步怎么治疗？还需要做功能训练吗、每次做完爬墙和上举训练都疼、肩膀的骨头有“咯噔”的感觉、休息一下又好些 时间长了能自愈吗？肯请医生指教。

根据你所描述的情况和上次的检查来看，现在考虑不仅仅是肩关节的陈旧性脱位，还涉及到肩袖的损伤，并且有肩关节的肱二头肌的长头肌腱炎，而且最重要的问题是在于肩盂的损伤。现在功能锻炼是解决不了大的问题的，要解决，根本的话只能做肩关节镜，把损伤的肩关节盂处理掉。

你这个情况考虑是肩袖损伤引起的症状，建议你吃药治疗，肩关节固定带固定保护一段时间，乐松片一片一天三次金天格胶囊三粒一天三次先吃一周就好了

你好！你的这种情况主要是考虑肩峰下撞击综合症，肩袖损伤，肱二头肌长头腱鞘炎。这种情况不建议做爬墙和上举训练，建议到医院骨科检查看看看看手术治疗。这种情况需要手术治疗。

这个年龄段关节损伤制动后，长时间制动出现关节僵硬。康复科功能锻炼吧，多少会遗留一部分症状

肩关节损伤后遗肩部疼痛活动受限，有待于通过锻炼逐步改善，核磁报告显示有肩袖损伤的情况，必要时可以考虑手术治疗。建议在和手术医生充分沟通后确定治疗方案。

64岁女性，一年前外伤致右肩关节发生骨折脱位，复位后使用三角巾悬吊固定两周，进行功能锻炼，目前存在右肩关节疼痛，外展及旋转活动受限，同时感肩关节活动时有响声，不稳定。考虑原因有以下几点，1可能原来存在肱骨大结节骨折，移位后愈合，明显影响肩关节外展活动，产生了所谓的肩峰下撞击综合征。2肩关节脱位，导致肩关节周围囊的撕裂损伤，后期制动时间较短，过早锻炼，导致关节囊和周围韧带松弛，出现肩关节半脱位不稳的现象。3肩关节骨折脱位后期，不可避免产生粘连，导致肩周炎的发生。当疼痛明显时，建议减少肩关节活动，使用抗炎止疼药物，结合理疗，必要时局部封闭治疗，后期可适当进行功能锻炼，否则可能加重疼痛和损伤。若疼痛严重，肩部活动明显受限，以上综合治疗效果不佳，建议肩关节镜手术治疗。

你好，根据你的描述及影像学检查结果分析，首先考虑肩袖损伤导致，建议到正规医院关节外科就诊，通过体格检查进一步明确，必要时手术治疗。

你好，你这种情况比较复杂，主要还是肩袖损伤导的药物致的肩周炎和肱二头肌长头腱鞘炎。肩关节脱位导致大结节骨折，大结节既是冈上肌肌腱止点，大小结节之间的沟又走行长头肌腱，所以说大结节是很关键的一个部位。目前这个状况建议局部注射曲安奈德封闭，暂时不要锻炼，待局部炎症完全消退，在从新练习肩关节功能。

这种情况发生与你的肩关节脱位有直接关系，虽然肩关节已经复位了，但是肌腱的损伤是非常通知的，建议你去一家三甲医院运动医学专业检查一下，应该需要做一个肩关节镜手术，需要修补关节囊，同时需要做一个肩关节盂重建。不建议再拖延下去了，肩关节镜手术是一个微创手术，手术不大，效果不错的。

创伤后肩关节撞击，肩袖损伤，不能自愈，会加重创伤性关节炎发展。因时间久了，建议手术，可以微创手术做。