女 27岁江苏省苏州市

2020.04.13

24周大排畸查出来胎儿偏小，两周后复查依然偏小，再两周后（28周）生长缓慢，转至苏州市立医院医生诊断为胎儿生长受限，但是原因不明。4月9号s/d为3，但4月10号变为6，随后入院。医生要求直接剖腹，但目前胎儿仅有29周，所以我选择先挂硫酸镁葡萄糖和氨基酸治疗。4月13日复查b超尚未明显改善，想问问各位专家我目前是选择再住院治疗一段时间还是直接剖腹产?

# 胎儿生长... # 生长缓慢

医生回答

曲莉 | 主任医师

三甲

秦皇岛市妇幼保健院妇科

问TA

一般来讲，孕龄超过34周，胎儿窘迫，胎盘功能减退，或者胎儿停止生长三周以上，伴有合并症和并发症可以终止妊娠，如果没有以上情况，可以继续支持治疗

回答于 2020-04-13

李春华 | 副主任医师

三甲

广东省中山市人民医院妇产科

问TA

引起胎儿发育异常的原因有很多的，目前的话只能够继续观察为主。可以在医院住院观察一下，另外还是要定期去检查的。

回答于 2020-04-13

刘东光 | 主任医师

三甲

济宁市第一人民医院妇产科

问TA

鉴于孕周过小，如果现在剖宫产，虽然能够活产，但新生儿成活率低。且剖宫产后二年方可再次妊娠。所以，应慎重选择剖宫产。大夫之所以推荐剖宫产，主要担心胎死宫内。

回答于 2020-04-13

张立新 | 主任医师

三甲

石家庄市妇产医院妇产科

问TA

孕29周，胎儿发育迟缓，有宫内缺氧可能，剖宫产新生儿并发症高，继续妊娠有胎儿缺氧窒息可能。

回答于 2020-04-13

胡海燕 | 副主任医师

三甲

青岛市市立医院本部产科门诊

问TA

诊断胎儿生长受限，胎儿大脑中动脉血流异常。根据B超结果虽然24周后FL生长缓慢，但头径和腹围始终偏小1-2周，目前估计胎儿体重根据超声在950g左右，接近相应孕周的10%低限水平，胎儿发育速度原因归于母体，胎儿及胎盘因素，结合你目前的治疗和监护，胎儿大脑中动脉血流出现倒置，提示胎儿宫内状态不好，是需要终止妊娠的。

回答于 2020-04-13

应德美 | 副主任医师

三甲

重庆新桥医院妇产科

问TA

你好！你现在剖宫产应该不是上策，应该是进一步查找原因，是胎盘功能异常，还是母体需要高？免疫系统疾病？还是脐带血供异常？病毒感染？建议查母体的动态血压，D二聚体，TORCH，微小病毒b19，进一步查找母亲原因，注射依诺肝素40每日一次改善胎盘循环，必要时终止妊娠。

回答于 2020-04-13

戴凌虹 | 副主任医师

三甲

浙江中医药大学附属温州中医院妇产科-六虹桥

问TA

根据你的多次B超监测提示胎儿发育迟缓，加上S/D高于正常范围，提示胎儿宫内缺氧，需及时终止妊娠。宫内环境不好，胎儿继续呆里面会有危险，易发生胎死宫内。

回答于 2020-04-13

潘晖 | 主任医师

三甲

乌鲁木齐市妇幼保健医院辅助生殖中心

问TA

你好，孕早，中期是否做过唐氏筛查或者无创DNA检查，孕早期的NTB超结果正常吗？孕中期筛查B超发现胎儿偏小，有没有重新核查过孕周，目前胎儿动态B超提示胎儿也在生长，建议严密观察下给予营养支持治疗，动态观察胎儿情况，如有异常权衡利弊后可剖宫产。

回答于 2020-04-13

项涛 | 副主任医师

三甲

华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科

问TA

剖宫产这个孕周孩子可能需要在新生儿科住院很久，因为发育迟缓孩子各项器官的功能差还要做好以后发育异常的准备。而且剖宫产后两年才能再孕，还是疤痕子宫以后有子宫破裂的风险。你最好和家人一起商量一下。

回答于 2020-04-13

陶巍 | 主任医师

三甲

徐州市中心医院妇科门诊

问TA

您好，根据你提供的资料，胎儿生长受限是很明显可以明确诊断的，但是很多时候是没有办法找到原因的。现在经过治疗后，S/D比值不降反升，现在胎儿宫内整体环境很差，胎儿在宫内缺氧，而且生长受限，继续等待，胎儿在宫内仍然不会有明显生长，继续治疗效果不会太好，而且随时有胎死宫内可能。建议近期终止妊娠，但是29周胎儿出生后代价也很高。

回答于 2020-04-13

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊