2018年初因查出有巧克力囊肿，起初大小32mm左右，后一年一直用散结镇痛胶囊和桂枝茯苓胶囊，无显著效果，2019年大小基本在45mm左右，后去上海红房子医院就诊。2019年9月就诊时囊肿大小45mm，医生开了忧思悦和散结镇痛胶囊，服用了三个月后囊肿缩小至30mm，再次复诊时医生建议换药，服用地诺孕素，三个月后再次复诊时囊肿又变大了，长到40mm，我是应该继续服用地诺孕素还是变成忧思悦呢

卵巢巧克力样囊肿超过四厘米上就是手术指证，如果用药治疗，基本上就是应用孕激素一类的药物，或者gnrh使子宫内膜萎缩达到假绝经状态，但是停停药后仍会复发，建议您手术治疗，术前充分评估卵巢功能，如果未完成生育卵巢功能不良，可以在术前取卵，如果卵巢功能良好，做完手术之后尽快完成生育功能

你好，诊断卵巢巧克力囊肿。地诺孕素和优思悦都可以治疗子宫内膜异位症，你效果哪个好，就可以选用任一种。停药后3月可考虑尽早怀孕，怀孕后巧克力囊肿能够好转，甚至自愈。

卵巢巧克力囊肿吃忧思悦和地诺孕素都可以，理论上地诺孕素的效果更好一些。建议你继续服用地诺孕素，先吃半年估计巧囊就会稳定缩小。

每一个人对药物的敏感性是不一样的，从你的描述情况来看，你对优思悦效果还是比较好的，所以建议你还是吃这种药物。复查卵巢囊肿，最好是月经干净，以后就去做阴超，这样检查的比较准确。

应该手术，子宫内膜异位症也有恶变的风险。建议手术，腹腔镜手术

您好，问题收到，病情已了解。现在地诺孕素是治疗子宫内膜异位症比较好的药物，如果服用地诺孕素囊肿囊肿有增大趋势，有可能服用优思悦也会是这样的结果。而且B超检查有可能受认为及测量径线的影响，存在些许差异，总体上来说，囊肿大小没有太大变化。可以继续目前治疗。

你好！优思悦是短效避孕药，既然之前服用有效果，复查肝功能、凝血功能和乳腺B超等排除副作用后，可继续服用。还可以配合中药内服消癥散结保守治疗。如果药物治疗后进行性增大明显，CA125上升显著，建议腹腔镜下巧囊剥除。有生育要求的话，术后予GnRH针预防复发。

首先您需要知道子宫内膜异位症病灶出现在卵巢上时，就是叫卵巢巧克力囊肿，实际上就是一包陈旧的月经血，这些月经血的周围就有异位的子宫内膜，一来月经这些异位的子宫内膜就会出血，囊肿就会增大。子宫内膜异位症的严重与否不仅仅在于囊肿大小，而是更要注重影响到盆腔粘连程度和影响卵巢功能、输卵管蠕动功能这些方面。您的治疗也要根据您的治疗目的来选择治疗方案。如果是治疗月经来时的痛经，那是可以用每个月打一针的方法，或者用宫腔内放置节育器的方法来治疗的。只要阻止月经来潮，这个巧克力囊肿就会缩小，因为血液逐渐浓缩了。如果您是考虑生育问题，那你先不要留意囊肿每个月的变化，而是要评估卵巢功能和输卵管功能。卵巢功能主要指的是基础卵泡数量和性激素六项、AMH值。输卵管功能的检查主要是指输卵管造影检查，看看输卵管通畅与否、盆腔内造影剂弥散是否均匀。你不用为一包血随着月经来潮和干净造成的大小变化而伤脑筋。您可以把您的计划告诉我，我再为您制定治疗方案。

巧克力囊肿可影响以后的排卵和生育，建议行手术治疗，术后可以继续用地诺孕素或优思悦。手术可以选择腹腔镜手术，术后恢复快，创伤小，早做手术对卵巢功能有好处，术后用药效果也更好。

病史已了解。但病史提供不全面。不知道你结婚了吗？有没有生育过？如果已婚，没有生育，建议手术治疗，切除囊肿，辅助药物治疗，尽早怀孕。主要原因是你已经使用药物治疗了一段时间，没有很好的效果。希望我的建议对你有所帮助。