医生您好！我母亲今年63岁，从7、8年前就出现眩晕现象（就是不能睁眼，睁眼就感觉所有东西都在转），检查后有高血压，颈椎病，但眩晕现象不是很频繁一年最多1-2次。从去年起，我妈的眩晕情况越来越频繁，几乎隔一两个月就发作一次，发作前也没有任何症状。去年检查时，我妈是高血压，颈椎病，高血脂，脑内没有病症，耳鼻也没有问题。今年2月到现在，我妈一直头晕，几乎每天都晕，因为疫情没法去医院看病，4月4日在我家附近医院去看病。医生安排住院，住院期间做核磁共振发现脑内有6个堵塞现象，后做了造影检查，检查具体情况附后。住院8天后（即4月11日）出院，医院开了7天的药。今天（4月13日）我妈又出现眩晕情况。请问医生我妈这样频繁发病是因为脑血栓引起的还是颈椎引起的啊？有什么有效的治疗方法吗？

您好，目前头晕加重是由于椎动脉狭窄引起脑供血不足，建议神经外科行支架扩张术，控制血压和血脂

根据你描述的这种情况，这个患者应该是颈椎间盘突出症所导致的椎基底动脉供血不足，而大脑动脉硬化又加重了这种病情，是两个因素共同作用的。建议患者首先解决大脑动脉硬化，同时可以考虑物理治疗，来改善椎脊动脉供血不足。

目前从你妈妈的资料来看，初步排除脑血管疾病引起的原因，考虑外周性眩晕。有没有耳鸣的表现，有没有听力下降，眩晕发作和头部和体位改变诱发吗？可以私聊我，我详细问诊一下

眩晕频繁，旋转感，有动脉硬化。存在以下可能：1耳石症，与位置关系密切，改变体位引起。2后循环缺血，后循环血管往往有狭窄。3前庭阵发症，也与体位有关，且发作频繁。发作时卧床休息，平眩胶囊口服，若效差试用普瑞巴林，每次一片，每天2次。

你说的这种情况是椎基底动脉痉挛造成的，痉挛的原因与动脉硬化有关，受凉劳累，睡眠不好，是诱发动脉痉挛的原因。发生眩晕以后静止不动，可减轻眩晕，用热水袋热敷有利于减轻症状。服用活血化瘀的中成药和陪他司汀片可治疗本病。

您目前的情况，不考虑与脑梗塞有关！我考虑还是脑供血不足，但是否与颈椎有关，需要注意扭头事是否有眩晕症状，扭头没有的话，不考虑颈椎引起！建议继续口服倍他司汀治疗！

根据您说的情况分析如下结合辅助检查分析，考虑脑血管病引起，建议脑血管病预防治疗，阿司匹林，阿托伐他汀，及控制血压血糖药物，另外甲磺酸倍他司汀片和平眩胶囊治疗头晕，不晕就不吃。

据提供资料分析：右侧椎动脉起始段狭窄，头晕考虑后循环缺血可能；其次患者没有耳鸣，复视及其他症状，不能除外耳石症或者前庭阵发症可能，这个需要耳鼻喉科就诊查一下前庭功能。前者目前用药已经很全面了，后者的话，耳石症可以手法复位治疗，前庭阵发症可以卡马西平对症处理。

1、老年女性，2、频发性头晕。应该考虑颈椎病，也要排除耳石症

结合病情介绍，老人的眩晕考虑为前庭性周围性眩晕，但具体由什么原因引起，还要具体分析。有高血压，高脂血症，颈椎病，脑血管造影有颈动脉粥样硬化，右侧椎动脉粥样硬化并40%狭窄，脑磁共振提示有多发缺血灶。如果是椎动脉引起的后循环短暂性脑缺血发作，眩晕属于中枢性，从程度上比减轻，也不能太频繁，还可能伴有其他症状，如复视，构音障碍，共济失调，意识不清等。因为病情复杂，也许两种情况都有。建议1.提供详细资料，每次眩晕与体位变化有关吗？每次眩晕持续多长时间好转？伴有耳鸣听力不好？要排除耳石症等耳源性眩晕。2.因为有脑血管病的危险因素，高血压，高脂血症，颈动脉和右侧椎动脉粥样硬化，脑缺血，故要做好脑血管病预防治疗，避免脑血栓发生。3.目前频繁眩晕不是脑血栓也不是颈椎病引起的。4.还要注意心理评估，眩晕也会引起心因性慢性头晕。5.只有明确眩晕原因，才能更好的治疗。可以给敏使朗，平眩胶囊对症治疗眩晕。