在河南省肿瘤医院做了全面的检查，医生确诊为食管癌，腺癌。医院说做不了手术，只能放化疗。想请专家给予会诊，看看病情的检查，和治疗建议。

仔细阅读病史，患者食道贲门癌，远处淋巴结转移。食管癌的治疗，首选手术治疗。不能手术的患者也有很多治疗方法。1.放疗，放疗效果很好，2.食道支架治疗，可携带离子支架治疗。定期观察肺内结节灶。

根据提供的信息资料分析，这是一个食道贲门癌。从检查结果看，是一个晚期的病情，手术效果不好，所以当地医师建议，进行根治性放疗，然后进行化疗或靶向药物治疗的方法。祝福早日康复。

仔细分析检查结果，患者目前诊断为食管贲门癌，伴淋巴结转移，局部晚期。目前不是手术最佳时机，建议做术前新辅助放化疗，并Fish检测Her-2，如果阳性，可以同时赫塞丁靶向治疗。效果好的话可以争取手术机会。并保证治疗期间的营养支持治疗。祝早日康复！

患者是一个食管下段，食管胃结合部处病变，病理提示腺癌，pet-CT检查提示除原发照外， 纵隔，双锁骨上，肺门等多处淋巴结转移。病变较广泛，不适合行手术治疗。治疗建议： 1. 因病变较为广泛，推荐型以放化疗为主的综合治疗，也就是说，全身化疗联合局部放疗。 2. 随着科学技术的进步，基础研究提供了分子靶向药物和免疫抑制剂(PD-L1)，推荐患者在进行放化疗治疗的同时，可以考虑联合应用免疫抑制剂。从目前的临床数据和临床研究看，放化疗联合免疫抑制剂获得比较好的临床结果。 3. 若患者梗阻症状不明显，推荐先行化疗联合免疫抑制剂，应用经过两到四周期后，化疗停止，免疫抑制剂继续应用，此时加上局部放射治疗。若患者进食梗阻症状比较明显，可化疗联合免疫抑制剂治疗的同时，加上局部放射治疗，以缓解局部近视梗阻症状。 4. 当局部放射治疗全部结束以后，疾病得到较好的控制，建议免疫抑制剂继续使用，时间约一年到两年。

张先生你好。你的资料我已看。诊断明确，食管下段和胃喷门交界腺癌。由于纵隔多发淋巴结转移，不适宜手术。 建议：一，在病理科，利用原标本（病理科已保存），做fish检测，弄清her2表达，是阳性还是阴性，决定化疗用药。二，在肿瘤科住院，化疗十放疗，最好同步治疗。三，化疗三个周期，做胸部CT，平扫加增强，如果淋巴结消失，与胸外科協商，爭取手术。术后再化疗。这是食管癌标准化治疗。四，依据基因检测，不能做免疫治疗。 祝一帆风顺！

食管腺癌多发淋巴结转移。目前除放化疗外可以检测后考虑靶向药物治疗及免疫治疗。如检测无靶基因也可考虑安罗替尼靶向药物治疗。中药调理也可以选择。祝平安！

患者目前诊断食管癌，并锁骨上、纵隔、腹腔淋巴结转移。患者病灶广泛，无法手术，现在给予放疗照射范围过大，个人建议先给予新辅助化疗后，评价化疗疗效，缩小肿瘤再给予放疗。

食管喷门腺癌晚期，失去手术机会，建议同步放化疗，完善HER2 FISH检测看能不能联合赫赛汀靶向治疗。化疗方案可以选择紫杉醇脂质体联合铂类或者卡培他滨。微卫星稳定，因穿刺标本太少PDL1 CPS小于1，不知道TMB状态，如果经济条件好可以考虑再抽血查全套基因检测，看能不能联合免疫治疗。患者年纪不大，身体耐受性还可以，可以考虑联合同步放化疗或免疫：靶向治疗。注意加强营养流质饮食

你好，从目前报告看，患者目前肿瘤为腺癌，而且有纵膈锁骨上淋巴结转移，这种情况是不能进行手术的，要进行化疗，像腺癌的化疗呢，常规的化疗基础上要做HER2基因检测，我看测了是2+，临床上是这样定义的，1+认为是阴性，3+认为是阳性，2+要重新做FISH检测，如果FISH检测确定是阳性的，可以在化疗基础上加上靶向赫赛汀治疗,后面可以关注我有问题发给我，祝健康。

你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、患者诊断明确属于晚期无法手术，以局部放疗为主，2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以预约周一上午龙华医院门诊就诊。3、请少食多餐，忌烫食，祝好！