女 33岁 湖北省黄冈市
2020.04.14
医生回答
葛培林
| 副主任医师
三甲
武汉大学人民医院神经外科
问TA
1，延髓背侧海绵状血管瘤。2，发上来的信息报告和图片病变均为背侧，没有说偏左还是右，推测病变可能在中线为主，如果这样左侧或者右侧出现症状均可以解释。 3，目前有症状，可以选择手术；也可以定期复查，病变增大或者症状加重时手术。 4，怀孕对海绵状血管瘤的影响没有统一的认识。个人觉得风险会增加。
马景鑑
| 主任医师
三甲
天津市第一中心医院神经外科
问TA
家属您好：1）根据以上资料诊断没有问题。2）国内两家大医院的治疗意见大致相同，只是天坛谨慎些。不过必须要外科处理、只是时间问题。3）我个人认为，您现在不愿意手术、可以观察一下，一旦又有症状就必须做、这是背水一战。4）日本医生提的问题对，我们就定位定性诊断，但是有时临床中不是非常典型的，有时症状与影像矛盾。此时应舍弃临床、而要以影像为主。5）这时怀孕对此病不利、尤其后期腹压增高会导致椎管内压也增高会诱发此血管瘤破裂。此问题应重视但不要太紧张，请您权衡利弊是否终止妊娠，再咨询其他医生、如产科专家后全家再三考虑决定吧。供参考。如有疑问可以再在此平台咨询我。谢谢！
崔建军
| 副主任医师
三甲
焦作市第二人民医院神经外科
问TA
患者你好。根据你的描述，患者的手臂麻木是延髓海绵状血管瘤的原因，手术风险极大，可以行伽马刀治疗，或者继续观察一下
张强
| 主任医师
三甲
肥城市中医医院脑外科
问TA
颅内多发疑似海绵状血管瘤，究竟是不是海绵状血管瘤？如是，海绵状血管瘤一般是先天因素造成，如此多发则往往伴有身体其它部位的病变。如不是是什么原因。仅上传一张片子，延髓病灶居中央还是偏一侧？能不能解释通上肢症状？希望上传更多资料，包括心脏超声等。
王涛
| 主任医师
三甲
天津市蓟州区人民医院神经外科
问TA
我认为手臂的麻木与肿瘤无关。肿瘤并未产生相应的压迫症状。就目前的影像表现来看，个人建议保守治疗，肿瘤出血基本上是微量出血，危险性并不大，而手术风险高。高血压可能会增加出血的风险，在怀孕期间注意控制血压。
刘庆新
| 主任医师
三甲
滨州医学院附属医院神经科
问TA
海绵状血管瘤，部位重要，目前无明显症状，手术或r刀治疗风险大，建议内科保守治疗。另外，右手活动后出现一过性麻木，建议检查锁骨下动脉超声及检测两侧血压，排除锁骨下动脉狭窄。
胡冬梅
| 主任医师
三甲
山东第一医科大学第二附属医院神经内科
问TA
结合病情介绍，颅内有多发微出血灶，以右侧为主，颅内多发海绵状血管瘤可能。颈髓背侧海绵状血管瘤(血管畸形)。右上肢麻木为短暂性，与体位和用力有关，不好用脑内出血开解释。建议1.由于颅内多发海绵状血管瘤，不是延髓一个部位，目前症状也不支持延髓所致，故一个部位手术不能解决替他部位问题，故支持暂时保守治疗方案。2.怀孕不能说一定会刺激血管瘤增长，但要保持良好心态，不要生气激动，引起血压波动，血压波动太大对血管瘤不利。当然如果出现妊娠高血压，可能会有对血管瘤刺激的风险。
穆林森
| 主任医师
广东三九脑科医院神经外九科
问TA
您好，您的情况，我谈谈我个人意见：首先日本专家反复问，仅仅是一种错觉！不存在是左或者右的问题，其二，我同意日本专家观点与手麻没有对应关系，其三，这个部位海绵状血管瘤没有症状去手术而冒巨大的风险值得三思，四，意外怀孕肯理论上会有出现症状的风险！我的意见可以观察，有定期随访，有症状再处理！
姬春玲
| 主任医师
三甲
天津市第四中心医院神经内科
问TA
您好！目前出现右上肢活动后麻木，无力。考虑活动影响到供应上肢的动脉血管血流减少所致。或者盗血可能。1.查一下双上肢血管超声及TCD检查，明确原因。2.海绵状血管瘤是一种血管畸形，如果出现压迫症状，出血可以手术治疗。3.怀孕不会造成瘤体长大，但会增加出血风险，这个瘤长的位置不是很好。
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