我母亲68岁，约2年前患急性脑梗，导致言语不清，之后两三年以来，间断性吃着脑心通胶囊，一直说话吐字不清，躺着说话能略好点。去年针对言语不清吃过两周中药，说话不见任何好转，就放弃了。睡眠不好的时候就吃阿普唑仑，感觉效果很好。2020年4月，也就是上周又去体检做了脑部CT，结论是右侧颞叶低密度影，还有高血压90-160，详见照片。我的问题是：1.右侧颞叶低密度影需要进一步检查或治疗吗？2.我母亲讲话吐字不清还需要进一步治疗吗？（之前有医生说没什么好办法）3.我听说脑梗更严重有可能是偏瘫，我母亲今后应该怎么用药？或定期做什么检查？平时生活饮食注意什么？谢谢！

您好。言语不清已两年余，已是后遗症期，不要相信吃药能改善。另外，右颞叶低密度，不用管它，不必定期查CT丶磁共振，但必须控制好血压、血糖、血脂于安全水平，血压90一160，多次监测仍高，宜用降压药。希望我的回答能帮助到您。

你好，根据你目前给出来的病史和检查结果，目前考虑右侧颞叶低密度影最大可能是陈旧性的脑梗死，如果没有其他症状，可以暂时不做其他检查，如果近期又出现了言语不利的加重或者肢体的麻木无力，则建议进一步查磁共振。言语不利，两年了，相当于脑梗死的后遗症状，基本上恢复的可能性不大，主要是预防别二次得脑梗死，脑梗死堵到不同的部位，有的会出现肢体的瘫痪，偏瘫或四肢瘫都有，所以重在二级预防。患者有高血压病史，首先要积极的控制血压，按这个年龄保持在一百四/九十以下，其次，建议长期服用阿司匹林以及阿托伐他汀钙或瑞舒伐他钙等药物，定期化验肝功能和血糖血脂，生活方面就是饮食要低盐低脂，尽量生活规律，适当的运动，保持心态的平和，最重要的还是长期预防用药

1.右侧颞叶低密度影属于陈旧性病灶，也可能是上次急性脑梗死的病灶，目前不用处理。另外不清楚老人目前药物不清症状，有一种药物不清的症状和右侧颞叶的病灶有关系。 2.目前的药物不清症状，属于上次脑梗死后得后遗症，可以尝试言语功能老康复锻炼。但具体效果不好评估。 3.目前发现血压偏高，需要继续监测，如果明确有高血压病，需要规律用药控制，小于140/90以下。4.脑梗死会导致肢体瘫痪，要想预防首先要控制好血压，血糖，血脂等高危因素。完善颅内血管检查和颈部血管超声检查，进一步评估血管情况。 5.预防脑梗死常用药物： 抗血小板聚集药物，包括阿司匹林肠溶胶囊，氯吡格雷片， 调节血脂稳定斑块药物，包括他汀类药物（阿托伐他汀钙片，瑞舒伐他汀钙片等）。 6.您需要选择抗血小板聚集药物，和他汀类药物 7.还需要监测心脏情况，明确有没有心律失常。

结合病情介绍，有脑梗死后遗症2年，有高血压病。建议1.右侧颞叶低密度影，应该和以前检查对比，复查脑磁共振+MRA，可还是陈旧性梗死灶。2.后遗症超过2年，就很难恢复，但可以加强言语功能训练，每天坚持两次读报训练，到康复科进行语言训练，还是能有一定效果。3.到神经内科就诊，进行脑血管病评估，给予抗高血压(降压药)，抗动脉硬化(瑞舒伐他汀或其他)，抗血栓药物(阿司匹林)治疗，选择一个中成药如脑心通。定期复查，低盐低脂饮食，保持良好心态。

经患者描述的这种情况，这个低密度病灶应该是脑梗死以后脑软化的病灶。目前这个语言功能障碍已经超过6个月以上，暂时没有什么特别有效的治疗方法，如果要防止进一步发生新的脑梗死，需要长期口服阿托伐他汀钙以及拜阿司匹林，严格控制高血压糖尿病高脂血症以及动脉硬化。

结合您说的情况，目前言语不清是脑梗塞后遗症，没有治疗意义！低密度影，如果没有新发症状的话也可以不做处理！需要做的就是做好二级预防。防止再次发作脑梗死！

您好，右侧颞叶低密度影，是需要进一步做颅内核磁共振平扫和增强，是为了排除颅内肿瘤。吐字不清是之前急性脑梗引起的后遗症，这个很明确，可以用脑复康片治疗。脑梗需要长期吃脑复康片和银杏片。定期复查经颅TCD和颈动脉超声。生活中属于避免血压过低，低盐低油饮食！

根据您说的情况及辅助检查分析。脑梗诊断明确，就是关于脑梗治疗方面问题，1颞叶低密度灶就是脑梗表现，不需要要进一步检查，2言语不清是后遗症，没有特殊药物，需要加强锻炼。3脑梗需要预防复发，阿司匹林，阿托伐他汀，及控制血压药物。4清淡食物高蛋白饮食。

脑梗死病史2年，遗留言语不清后遗症。查体见颞叶高密度影。考虑脑梗死后遗症诊断明确，言语不清脑梗死后遗症，建议语言康复训练。颞叶高密度影建议完善颅脑核磁进一步明确症状。目前需要完善脑血管病危险因素筛查，根据筛查结果进一步制定长期治疗康复方案。

根据资料言语不清，头颅CT右侧颞叶低密度灶，应该明确是否是新发脑梗，建议头颅核磁共振及颅内血管成像明确诊断，血脂高，低脂饮食，禁忌油腻油炸食品。适当运动，无出血风险可以用阿司匹林及他汀类药防止再发脑梗。言语康复训练。