患者男，72岁，平时身体较好，有高血压未系统治疗，14日凌晨两点去厕所摔倒，送医院后昏迷,14日上午gcs评分5分，生命体征不稳，医生诊断为蛛膜下腔出血，用上了呼吸机，下午评分六分，14日下午头部插管引流。询问治疗方案，如果做开颅或微创手术，需要什么什么时机或条件?gcs平分是否是手术的必要条件，还是需要达到某个分值,手术是否越早越好

根据患者描述的这种情况，很可能是颅内动脉瘤破裂所导致的蛛网膜下腔出血。应该进一步做血管造影检查，如果明确了有动脉瘤，格拉斯哥评分在8分以上可以考虑血管介入微创手术。

根据您说的情况分析如下，蛛网膜下腔出血，诊断明确，比较凶险，目前情况，呼吸机治疗，手术条件不强，和评分关系不大，需要根据你当地医生意见。

你好，患者的情况比较危险，应该是前交通动脉瘤破裂，导致蛛网膜下腔出血以及脑室出血，如果积极治疗，早期可行微创介入手术。

患者蛛网膜下腔出血诊断是明确的，出血量较多，病情比较危险。目前患者昏迷比较深，在临床分级上属于四级了，如果家属态度积极，可以考虑先做血管造影，后开颅夹闭动脉瘤，并清除部分颅内血肿，尚有可能挽救患者生命，但后遗症发生概率极高，家属慎重考虑。

病情危重，无论手术还是保守都需要做好两手准备，有条件可以配合白蛋白静脉应用或者安宫牛黄丸或者醒脑静注射液配合应用，加强对症支持治疗，预防各种并发症

1，脑出血，动脉瘤可能性较大。2，目前评分低，分级较高，总体预后不良。 3，是否手术看家属的意愿和期望值，如果只想救命的话还是手术，开颅和栓塞治疗均可。 4，评分越高效果越好，如果能等到病情好转再手术，效果会好；但要冒动脉瘤再次破裂的风险。

您好！蛛网膜下腔出血常见病因为动脉瘤破裂出血导致。治疗包括脱水降颅内压 防止再出血 防止血管痉挛。出血量大 可进行血肿引流术。但进行手术治疗 也需要评估当时的病情。如果病情危重，需要以抢救生命体征为主。

您好，看您父亲的片子出血量挺大的，整个脑沟、脑室都是血，格拉斯评分5分是昏迷状态。做手术也不是开颅，不过无论什么有创操作都得生命体征平稳进行。不平稳不能做。生命体征平稳需要做脑血管造影，看看有没有动脉瘤。

你好！目前情况考虑颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血，且分级为四级，病情非常危重，不管怎么抢救都可能人财两空，也不排除治疗后成为植物人！治疗上已行脑室钻孔引流术，下一步应尽快行全脑动脉造影术以明确脑血管病变，若确实存在颅内动脉瘤，综合患者的年龄和颅内出血量，开颅手术夹闭应为首选方法，若考虑患者年龄较大，不愿意接受开颅手术且家庭经济条件良好，也可以考虑微创介入的颅内动脉瘤栓塞术！目前情况手术应尽快，越早越好，GCS评分和手术与否没有相关性，只是可以评估预后！

脑出血破入脑室，评分6分，建议尽早手术，有脑积水了，手术不大，不要犹豫，利大于弊。