男 30岁 上海市
2020.04.16
医生回答
姚淳
| 副主任医师
三甲
镇江市第一人民医院口腔科
问TA
您好，您的症状已获悉。做嵌体对保住牙神经没大大作用，只是相对于补牙而言，更牢更能恢复牙齿外形。另一个做过根管治疗的牙齿建议做手术摘除囊肿。
洪劲超
| 主任医师
三甲
江门市中心医院口腔颌面外科
问TA
您好，您的情况我已经详细了解。第一个问题：嵌体修复比一般的直接补牙边缘更加紧密，可以减少微渗漏，减少继发龋坏的可能。具体可以保用到多少年这个要看具体如何操作，保留活髓肯定是有好处的，推荐使用嵌体修复。第二个问题：您拍的这个是全景片单重X片上左下6（已做根管治疗）近中根尖区不像囊肿，像骨小梁发育不良。建议您可再拍一个CBCT明确一下先不要考虑手术问题。
魏莉莉
| 副主任医师
三甲
河南省儿童医院口腔科（东三街医院）
问TA
牙齿龋坏严重接近牙髓，可以采用保护牙神经的治疗方案，嵌体是修复牙体缺损的方法。与保护牙神经不冲突。建议拍摄牙齿CT检查下后牙根部的病变情况，根据检查结果确定下一步的治疗方案。
吴理晖
| 主任医师
三甲
铁煤集团总医院口腔科
问TA
病史分析1，深龋近髓治疗方案？；2治疗齿根端囊肿治疗方案？第一个问题龋齿去腐后近髓腔，建议正常垫底，充填。一周后无痛可行冠修复，防止劈裂。 第二个问题，手术刮除根端囊肿很有必要。手术不大。口腔颌面外科门诊可完成。
袁冶
| 主任医师
三甲
江苏省口腔医院口腔颌面外科
问TA
第一个问题：嵌体是推荐方法之一，但嵌体本身并不能保护牙髓神经，保护牙神经还需要在嵌体下面垫一层氢氧化钙。第二个问题：只要你没症状，不建议你手术治疗。手术有可能损伤邻牙和神经建议你观察，半年拍一个片子对比一下有没有变化，如没变化，继续观察。如有明显增大再考虑手术。
朱声荣
| 主任医师
三甲
华中科技大学同济医学院附属同济医院口腔科
问TA
你好！第一个问题，右下第二磨牙已经龋坏，治疗方案是先做根管治疗，然后要做烤瓷牙来保护它。第二个问题，左下第一磨牙根管治疗后，近中牙根根尖是有暗影，可能是根尖炎或根尖囊肿，但牙冠充填物是否脱落了部分不得而知？治疗方案，先将牙冠缺损部分修复好，根尖如果是囊可能要做手术，如果是炎症，可以先观察。另外一个问题是右上智齿应该拔掉。祝好。
赵玉萍
| 主任医师
三甲
江苏省口腔医院口腔粘膜科
问TA
你好！临床上，嵌体并不能降低牙神经发炎的风险和概率，活髓牙做嵌体也有发生牙髓炎的可能，这主要与窝洞的深浅和牙髓本身的状况有关。所以说嵌体可以做，但是有可能会发生牙髓炎症，然后需要做根管治疗。左下后牙根尖阴影，根管治疗什么时候做的？根管治疗后一段时间阴影有没有好转或者变小？可以继续观察一段时间再决定是否手术治疗。
顾敏
| 副主任医师
三甲
常州市第一人民医院口腔科
问TA
蛀牙很深，离神经很近。左下后牙做过根管治疗。你好，如果蛀牙很深，可以暂行安抚 保守充填，如果出现疼痛，可能需要根管治疗。左下根管治疗的牙齿，可能还需要拍个小牙片或者cbct，核实下是否囊肿。全景牙片可能有些许误差。
王毅军
| 主任医师
三甲
天津市宝坻区人民医院口腔科
问TA
您好，第一个问题，深龋去腐后已经微泛红说明已经近髓了，一般经过护髓材料垫底进行临时充填，经过一段时间观察，最少4到6周，如果没有疼痛和变色可以进行永久充填，如果有疼痛则需要做根管治疗，然后修复。第二个问题，36号牙，近中根尖可见圆形低密度影，考虑是根尖囊肿。深龋如果缺损小可直接充填，如果缺损大累及牙尖切角最好做嵌体修复。根尖囊肿必须要做根尖手术治疗，是个小手术，不必担心，牙齿也能保留。如果不做手术，以后会有感染，还会随着囊肿逐渐增大，下颌骨越来越薄，发生病理性骨折。感谢信任，祝早日康复！
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