手脚无力，手部呈现鸡爪状、会抖动，肩膀与手臂肌肉萎缩 、松弛，头部与上半身有有承重感，上半身有缠绕感，转头时两侧神经有牵拉、僵硬感，身体有肉跳感。13年左侧肩膀疼痛，开始感觉颈椎不适。13年年底左肩注射封闭治疗无效。15年左手小手指弯曲，16年左手大拇指无力， 17年左手中指弯曲。肩膀疼痛。19年初诊断为颈椎病保守治疗，19年下半年开始肩膀肌肉萎缩，19年底萎缩严重。

感谢信任！ 1、您所述情况为双侧臂丛神经根受损。其病因有可能是臂丛神经根炎丶颈椎骨质增生及椎间盘突出。若为后者引起则须手术治疗。以在正规医院神经内科住院治疗为好。慢性格林巴利综合症和运动神经元病待排。 2、臂丛神经根炎、颈椎骨质增生及椎间盘突出的临床症状多样，主要取决于炎症累及什么神经根、骨质增生如椎间盘突出对神经的压迫位置。症状轻者可表现为局部麻木疼痛和肌肉僵硬；若压迫腕管里的正中神经，可至双手麻痛而醒来，活动后好转; 若压迫臂丛神经根，可导致肩背部和双手麻木、无力，甚至手肘、肩背不适感。骨质增生压迫颈髓，可出现头痛、头昏、血压升高、植物神经症状等临床症状。若压迫右腰胝神经根，可致右腰腿酸胀痛。当然并非每个病人都会出现所有这些状况。 3、若您的无力加重，可到正规医院神经内科就诊，复查四肢和脊旁肌的肌电图和腰椎MRI。若持续出现头昏、头痛、失眠和情绪不佳等情况，可到正规医院神经的心理医学科用汉密尔顿（HAMD）焦虑（或抑郁）量表评分和心理疏导；辅以必要的药物治疗。常用文拉法欣片（75mg/次，1次/天，半年~1年为一疗程）等。 4、可试用糖皮质激素(美卓乐片20㎎/次 1次/日 口服)、B簇维生素口服或肌肉注射治疗、针炙和康复训练治疗。 5、须注意锻炼身体丶增强体质，按时作息、保证足够睡眠，均衡饮食以防止再发。准确的诊断和规范的治疗，您描述的情况是可能得到有效控制的。 6丶祝您早日康复！  若有需要，欢迎您继续提问。 多谢关注！  

您好！你描述的症状主要表现为双侧上肢、肩、肌肉萎缩，颈部僵硬，转头有牵拉感。如果单纯只有这些症状，首先考虑为双侧颈丛神经的卡压，即神经型胸廓出口综合症，建议到上海华山医院手外科看看，如果诊断明确，而且颈部神经阻滞麻醉治疗效果不好，要考虑手术治疗。如果下肢活动也是障碍，神经病理征阳性，要考虑脱髓鞘性疾病，要做头颅磁共振检查和腰穿脑脊液检查才能明确。建议做头颅磁共振检查，必要时做腰穿脑脊液检查。

手脚无力肌肉萎缩丶肉跳感丶肌电图广泛纤颤电位，感觉损害不明显，萎缩波及肩，首先考虑运动神经元病及多灶性脱髓鞘性运动神经病。尽管有硅椎间盘脱出及椎管狭窄，但不会引起下肢肌纤维颤动〈提示下肢下元瘫）。建议进一步上级医院检查，必要时腰穿及神经肌肉活检以确诊。

根据您说的情况分析如下。结合肌电图看，考虑局部神经卡压，建议脊柱科看看，能否手术治疗。

病史叙述清楚，检查也比较明确。诊断考虑运动神经元病，目前无特效治疗方法，只能对症治疗。

根据患者提供的这些资料，我个人认为最大的可能性应该是肌萎缩侧索硬化症。可以考虑进一步做活检来明确诊断，但是这种疾病没有什么特殊的治疗方法，病情会不断加重。

1、中年女性，2、上肢肌萎缩、手指成爪状，手足无力。3、颈椎间盘突出。除了考虑颈椎病以外，您需要排除一下渐冻症！

根据病史的描述主要是肌肉无力，肌肉萎缩进行性加重，影像学提示颈椎病，有椎间盘突出，椎管狭窄，肌电图提示广泛神经源性损害，同时，患者合并有肉跳，这些都倾向于诊断运动神经元病但要跟颈椎病引起的神经损伤相鉴别，。我看你就诊的是上海华山医院，华山医院神经科在全国都是名列前茅的，建议你找华山医院神经科固定的一位医生，专业方向是神经变性病或神经肌肉病的医生复诊，可能还需要做一些相关的检查，华山医院的治疗在全国也是领先的。

您好！根据您提供的病史，肌电图，首先考虑运动神经元病可能性大。其次是颈椎病。建议：坚持康复训练，服用B族维生素。保持心情愉悦。

逐渐进展的上肢肩膀肌肉萎缩，有肉跳感，肌电图示运动神经损害，考虑运动神经元可能性大。可以去神经内科就诊，进行神经系统体格检查，看是否有腱反射亢进和病理征阳性，如果同时存在上下运动神经元损害，并且无感觉障碍，应考虑运动神经元病。可以用力鲁唑治疗。