女 7岁 上海市
2020.04.18
医生回答
吴继勇
| 主任医师
三甲
江苏省中医院耳鼻喉科(正)
问TA
过敏性鼻炎反复，容易引起腺样体肥大，导致睡眠张口呼吸，有些会引发鼻窦炎做个鼻咽侧位片。排除腺样体问题。根据检查结果进一步治疗
刘新
| 主治医师
三甲
南昌县人民医院五官科
问TA
鼻炎和鼻窦炎的用药差不多。鼻窦炎的话可以加用切诺。长期张口呼吸容易引起上腭发育异常等。如果是螨虫过敏的话，建议考虑行脱敏治疗。鼻炎会引起咽炎的，这个用药主要是用鼻炎的药物治疗就可以。还有一种长期张口呼吸的话，要排除腺体肥大。有条件的话最好行鼻内镜检查一下。
刘炜东
| 副主任医师
三甲
天津市静海区医院耳鼻喉科
问TA
首先要做鼻窦的ct，鼻咽侧位片儿和。电子鼻咽喉镜的检查确定是否有鼻炎，鼻窦炎和腺样体肥大。排除这三种疾病确定是哪一种情况引起的呼吸道阻塞？一旦确诊规范治疗，必要时可以手术
崔经伟
| 主治医师
三甲
中国人民解放军第928医院五官科
问TA
您好，孩子应该是过敏性鼻炎导致的鼻窦炎。目前张口呼吸，还要排出腺样体肥大的问题。鼻炎和鼻窦炎用药有区别，但是不大。如果没有明显脓鼻涕的话。建议坚持使用内舒拿喷鼻，鼻可乐冲洗鼻腔，严重的话吃点孟鲁司特钠。如果有脓鼻涕再吃通窍鼻炎颗粒和阿莫西林。长期张嘴有可能是鼻炎，也有可能鼻炎引起的腺样体肥大。建议鼻内镜了解腺样体。也可以按照过敏性鼻炎先对症治疗。如果效果不佳就必须检查排除腺样体肥大。长期张口呼吸会导致咽炎，并且影响孩子面部发育，导致腺样体面容。腺样体肥大必要时要手术治疗。综合来说，孩子主要还是过敏性鼻炎为主，后面都是鼻炎反复发作导致的。建议按我说的坚持用药，同时保持室内通风透气，经常更换和暴晒被褥，并鼓励孩子锻炼身体，多样化丰富膳食。希望孩子早日康复。
孙爱华
| 主任医师
三甲
上海长征医院耳鼻喉科门诊
问TA
鼻炎与鼻窦炎是两种相互关联，但又完全不同的疾病，鼻窦炎是更为严重的疾病，不仅可诱发咽炎、喉炎，还可影响孩子的大脑发育，如果出现并发症，还可危及生命。两者的治疗也完全不同。鼻炎根据症状及临床检查即可确诊。鼻窦炎则必须经过CT检查才能确诊。建议尽早检查鼻窦冠状位CT（目前国内外确诊鼻窦炎的唯一检查方法），确诊是否存在鼻窦炎以及炎症病变的大致性质、严重程度与确切范围。分析CT影像片，确定诊断以后，酌情拟定最佳治疗方案。过敏性鼻炎及鼻窦炎都是可以彻底治愈的疾病，建议尽早完成检查。作为应急措施，建议暂时应用生理盐水滴鼻或洗鼻缓解当前症状。如有疑问，请通过微医追问功能继续咨询。
杨金昌
| 副主任医师
三甲
绥化市第一医院口腔外科门诊
问TA
1.鼻炎和鼻窦炎有区别，鼻炎外用喷剂即可，鼻窦炎还需用中药及促排药。鼻炎有鼻塞，流涕，涕不多，鼻窦炎有上述症状外，有大量鼻涕，感染时可有脓涕，鼻窦CT可以区分。 2.长期张口呼吸易使咽部发干，刺激咽部发炎，且不易好转，且可出现腺样体面容，上唇变短，上颌前突，下颌后缩，硬腭高抬，脸型变长，牙排列不齐等等，应找出开口呼吸原因，是鼻炎，鼻窦炎还是腺样体肥大等，进行病因治疗。 3.肯定会引起咽炎的，解除张口呼吸习惯，找到原因，病因治疗，可鼻、咽一同治疗。
黄艳霞
| 主任医师
三甲
盐城市第一人民医院五官分院耳鼻喉科门诊
问TA
1.鼻炎和鼻窦炎的用药没有明显区别。主要是对症治疗。2.如果鼻炎反复发作会引起咽炎。从照片看小孩下颌后缩。和打呼有一定的关系。目前先用药物治疗鼻炎鼻窦炎。还需要检查有没有扁桃体，腺样体肥大。如果有肥大，需要考虑手术切除。长期的口呼吸会影响小孩的颜值和咬合功能。
霍彦彦
| 主治医师
三甲
黑龙江省农垦总局总医院耳鼻喉
问TA
鼻窦炎用药一般考虑用欧龙马滴剂等粘膜促排剂，帮助窦腔里的分泌物排出！跟鼻炎用药还是有区别的！可以做鼻窦CT排除鼻窦炎，长期张嘴睡觉考虑有无腺样体肥大，需到医院做影像学检查排除，4到7岁是高发期，长时间会出现腺样体面容，造成记忆力下降，生长发育缓慢。如鼻涕倒流会刺激咽部造成慢性咽炎。可口服蓝芩口服液等抗病毒药物，禁辛辣刺激食物，勿擤鼻容易形成分泌性中耳炎！
刘火旺
| 副主任医师
三甲
中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉科
问TA
过敏性鼻炎、鼻窦炎可能。 过敏性鼻炎，主要表现为鼻痒喷嚏清涕鼻塞，四个症状中持续有两个以上。鼻窦炎，主要表现为长期脓涕。过敏性鼻炎治疗，避免过敏源接触，海盐水洗鼻，糠酸莫米松喷鼻，口服抗过敏药。鼻窦炎主要也是糠酸莫米松喷鼻，口服桉柠蒎。儿童长期张口呼吸，可以影响面部发育，出现腺样体面容。
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