男、89岁，上海司法鉴定中心鉴定为老年痴呆中度，限制行为能力人，生病住院时几乎彻夜不睡，不时吵扰同病房的病友，一直吵着要回家，说家里有人在等他，其实家里空无一人，想尽一切办法要逃走。在家是也是到处在外大小便，有时竟会赤祼下身，半夜起来到外面马路上去无缘无故划别人的车子，常常偷别人晾在外面的衣服，偷店里的面包、香蕉。丧失尊严和羞耻感，常常幻想有人要害他，没有安全感 请问可以服用奥氮平片吗？验血动脉血氧分压不合格67.9，还可以有什么药可以服用，改善症状，谢谢🙏

考虑老年痴呆并发器质性精神障碍，可以配合小剂量奥氮平或者利培酮对症治疗，注意防摔倒，注意个别患者有小便困难，平时尽可能患者熟悉的人陪伴

患者老年男性，目前存在精神行为异常，且血氧浓度很低。目前的精神症状有可能是痴呆已经躯体疾病共同导致的。患者这么低的血氧人是否意识清晰，躁动不安和多疑确实可以使用奥氮平，但要从小剂量用起，逐渐加量且观察不良反应。建议先单药治疗，不要一开始用两种以上抗精神病药，奥氮平如果用到较大剂量还是不好再考虑联合用药治疗。

诊断考虑：老年性痴呆中度。理由1症状符合。2病程比较长。3严重程度:严重影响生活和周边人。治疗建议三方面着手:1鼓励适当活动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2安理申1天1片，改善认知。3奥氮平5mg/中午，7一10mg/晚上，抗行为异常。

这是脑器质性精神障碍，存在幻觉、妄想。行为紊乱。如果血糖正常的话，可以用奥氮平治疗，剂量从5mg开始，每晚一次。

你好！老人89岁，司法鉴定中度老年痴呆，限制行为能力，彻夜不睡，吵扰病友，吵着要回家，说家里有人等他，想尽办法要逃走。在家里随地大小便，有时赤裸，半夜无故划别人的车，偷别人的衣服、店里的面包。血氧分压67.9，不合格。老年痴呆的护理是最困难的事情，老人受幻觉，妄想支配，加上记忆障碍严重，白昼不分，自己跟别人的东西不分，行为紊乱，容易摔伤，也容易肇事。可以口服奥氮平，2.5毫克/睡前，每天尽量控制药量，他氧分压不合格、老人属缺氧状态、不耐药，药量小了，又控制不住病情，非常矛盾。要24小时陪护，防摔伤，噎食，走失，伤人。

老年痴呆出现行为异常可以考虑用抗精神病药物治疗，如喹硫平、奥氮平，同时需要应用抗痴呆药物或者促进脑代谢药物，如多奈哌齐、盐酸美金刚。具体剂量需要去医院检查以后由医生决定。

症状属于老年性器质性精神障碍。奥氮平可以使用，但是建议使用剂量不超过10mg，高剂量奥氮平会加重脑器质性疾病的加重，建议以1.25mg为单位，每周增量一次，逐步改善症状。

老人目前存在较多精神病性症状，需要用抗精神病药，一般奥氮平可以用，年纪大，基础疾病多可以2.5毫克 早晚各一次服用，根据情况调药。若血氧不好，以免加重症状，也可以换用维思通口服药，1毫升，早晚各一次，根据情况调整用量。后者对呼吸影响小。

这种情况让病人受苦，家属累心。奥氮平没有被批准用作治疗痴呆有关的精神病和/或行为紊乱，因为有增加死亡率和脑血管事件的风险。