（我是宝宝的姑姑）宝宝是2020年7月7日（新历）出生，现9个月。宝宝出生时诊断为缺氧缺血性脑病，听从医生建议打了神经节苷脂注射液6个疗程，一个疗程10天，打10天停20天再去打！打了6个月，这个月4月再次做了检查，2020年4月15号出了报告，还是有脑白质软化的情况，麻烦医生帮我看一下两次报告对比，宝宝 情况是否严重，我们接下来是否要接受治疗，接受怎么样的治疗？

女宝，9个月，出生时患新生儿缺氧缺血性脑病，生后16天查过颅脑MR异常（附有检查单），四天前复查颅脑MR仍有异常（附有检查单）。 拟诊：新生儿缺氧缺血性脑病后遗症：小灶性脑软化，脑积水可能。1.脑软化灶稍有扩大，不代表病情加重；仍有脑室稍扩大。（不是太严重，不一定影响功能） 2.婴幼儿可塑性强，脑室稍扩大有恢复的可能性。 3.已经积极治疗9个月，考虑再继续用神经节苷脂，可能作用不大。 4.建议到儿童医院康复科就诊，评估一下智力、运动、听力、视力等发育情况，以求放心；必要时尽早康复治疗。

新生儿期缺氧缺血性脑病，现9月龄，复查头部磁共振显示软化灶形成。软化灶是不可逆的，会终生存在。因此要根据宝宝的临床表现给予相应诊疗。如果宝宝智力、运动、语言发育与同龄儿相比基本相同，平时也没有观察到抽搐或不自主运动等，且宝宝肢体运动良好，那不需要特殊处理，动态观察就可以了。平时要注意观察宝宝各方面发育情况、有无抽搐发生及肢体运动情况。

1、婴幼儿，2、缺血缺氧性脑病。从两次头颅MRI检查结果看，软化灶范围相似。

患儿，9个月，缺血缺氧性脑病，头颅磁共振显示右侧丘脑基底节区软化灶。结合病史，头颅磁共振检查前后差别不大，目前有效的就是神经节甘脂，具体看有没效果，关键看左侧肢体活动情况以及左侧肢体肌张力，若效果欠佳，3岁左右可以做颈动脉外膜剥脱或部分神经根离断。

缺血缺氧性脑病，当时已经治疗目前已经半年多了，小孩子这个过程的情况生长发育情况跟其他小孩子比起来是差不多还是差一些还有智能，如果看不出来去生长发育科评估一下，如果差不多就跟其他小朋友一样的养育，如果有问题要去做一些康复训练和对症治疗

根据患者提供的这个情况是非常严重的新生儿缺血缺氧出现脑病。这样的小孩很可能发展成小儿脑性瘫痪，应该积极的做高压氧和神经康复治疗。

从目前看还是缺血缺氧性脑病，目前不除外遗留脑瘫可能。密切观察，可予鼠神经生长因子营养神经治疗，可进一步康复科评估，必要时康复治疗。

根据颅脑核磁共振检查报告，脑t2异常信号区域第二次检查较第一次减少。但目前已经半年，接下来药物治疗效果不明确，主要康复治疗。

理解您的纠结，能治疗这么长时间，体现出您对良好预后的期待。已经治疗这么长了，可以停用神经节苷脂硫酸了，长了出现副作用也不好，也不用纠结辅助检查，我们在临床上看见好多这样小孩，长大后影像损伤还很重，但生活可以自理甚至同普通同龄小孩。建议观察是不是等同发育儿童更有意义，再出现其他情况再进行相应治疗为好。

你好，根据你的描述及宝宝的头颅M提示，的确要考虑缺血缺氧性脑病，但由于目前软化灶己形成，再用药效果不好。建议：治疗上主要要以物理治疗为主，适当增加肢体康复锻炼，多与小孩进行言语和肢体上的沟通，预防受凉发热等感染后发生。