女 29岁安徽省合肥市

2020.04.19

女，27岁，十天前做了腹腔镜微创切除胆囊。现在发现胆总管下段有2---3个小结石，长经约0.3cm结石处于半堵住状态，胆红素和转氨酶高。吊水降下去快。现在是做ercp还是再行腹腔镜取石。哪种方法更好，后遗症小。听说ercp切开十二指肠乳头肌后会有较大后遗症

医生回答

于生才 | 副主任医师

三甲

江南大学附属医院南院肝胆胰中心

问TA

通过你的描述，你是刚刚做过了腹腔镜胆囊切除手术，现在又发生了胆总管结石。这种情况建议如果能够做ercp的话，最好还是要做的。

回答于 2020-04-19

薛亚军 | 主任医师

三甲

石河子大学医学院第一附属医院心胸外科

问TA

你好，可以做ercp,不要担心了建议您选择ercp，不要担心了

回答于 2020-04-19

田丰富 | 主治医师

三甲

中国人民解放军第305医院骨科

问TA

你好，您这种情况，还是考虑做ercp取石，因为如果做腹腔镜取石啊，很难把石头取干净，而且可能需要置管。你好，这种情况还是建议考虑做ercp取石，现在这个技术还是比较成熟的，并发症也都是可控的。

回答于 2020-04-19

严红军 | 副主任医师

三甲

三门峡市中心医院普外科

问TA

您好！根据您描述的情况建议行ERCP取石，腹腔镜胆总管探查创伤比较大，而且是二次手术，腹腔可能有黏连，手术难度比较大。您好！根据您描述的情况建议行ERCP取石，腹腔镜胆总管探查创伤比较大，而且是二次手术，腹腔可能有黏连，手术难度比较大。

回答于 2020-04-19

汪国宾 | 主治医师

三甲

济宁市第一人民医院普外科

问TA

你好，根据你的描述来看，我们肝胆外科专业问题。总体建议ERCP治疗，它的并发症小些，石头也不大，有问题可以再联系我。

回答于 2020-04-19

舒志强 | 副主任医师

三甲

马鞍山市人民医院神经外科

问TA

患者描述的这种情况是胆囊管下端结石造成不完全性梗阻。因为患者年纪比较轻，如果说这个胆总管总共超过8毫米以上，那么可以考虑做胆道镜手术直接切开取石。

回答于 2020-04-19

张晓光 | 主任医师

三甲

天津市中西医结合医院（天津市南开医院）外科

问TA

胆囊切除术后，发现胆总管下段有小结石，伴胆总管梗阻，出现转氨酶及胆红素升高。这种情况，建议行ERCP手术取石治疗。任何手术都可能有并发症，你这种情况，还是首选ERCP。

回答于 2020-04-19

许日昊 | 副主任医师

三甲

吉林大学第二医院心血管外科

问TA

患者为女性，29岁，如果ercp效果欠佳，可能得再做手术治疗！

回答于 2020-04-19

王庆刚 | 副主任医师

三甲

泰安市中心医院肝胆外科

问TA

您好，腹腔镜胆囊切除术后发现胆总管结石。建议ercp取石吧。没必要再挨一次刀。

回答于 2020-04-19

胡立强 | 主任医师

三甲

长沙市第一医院普外科

问TA

这种情况，建议进行ERCP，这样创伤小些，也适合你。而且需要尽快完成，结石在胆总管内时间长了，会引起很多并发症。

回答于 2020-04-19

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