男，70岁，糖尿病10年，目前餐前7.8-8.2。脑梗2年，无法独立行动，语言不清，视力看不见。前列腺炎，小便费力，大便便秘。现在检查出脑慢性出血。已停吃阿司匹林3天。1-目前最佳的治疗方案是什么？2-如果手术，病人需满足什么条件？3-手术对医生的要求高吗？4-术后的风险有多大？

你好！目前诊断是双侧慢性硬膜下血肿，右侧血肿量较多，单纯从右侧血肿量来看已达手术标准，但中线结构正常无脑疝，且患者有脑梗死后遗症本来就无法独立行动，可选择先保守对症治疗，若2周后复查血肿量无明显减少甚至增加，或出现左侧肢体偏瘫、甚至意识障碍，再行手术治疗！该手术为慢性硬膜下血肿钻孔引流术，在神经外科是一个常规的小手术，技术上没有多大难度，主治医师即可完成！术后风险主要是再出血，分术后急性再出血，和远期再发慢性出血！

根据CT可判断存在硬膜下出血，手术属于微创手术。建议做脑及脑血管磁共振，暂停阿斯匹林，继续降脂。

老年男性，糖尿病病史，脑梗塞病史，遗留明显后遗症。这次颅脑ct发现双侧慢性硬膜下血肿求会诊。建议:目前双侧都有慢性硬膜下血肿，一侧明显。（貌似是右侧，片子不清楚），最佳治疗方案是行钻孔引流术。单纯口服药物治疗就是口服阿托伐他汀。但血肿挺大，恐效果不佳。手术需停用阿司匹林5-7天。一般地市级别三甲医院神经外科主治医师都可以做。常规手术。风险性主要是怕停用阿司匹林后再次出现脑梗塞事件。以及糖尿病病人术后伤口感染，以及卧床后诱发肺部感染，下肢静脉血栓等。个人意见，供参考。

建议保守治疗，让脑内出血逐渐吸收，应用营养神经及小剂量脱水降颅压药物，有条件可以配合白蛋白静脉应用，老年人身体状况差，而且出血是慢慢出的，可能与服用阿司匹林有关，这种情况如果血肿不大，不建议手术

慢性硬膜下血肿，微创手术，一般停用阿司匹林7天手术，口服阿托伐它汀，控制肺部感染。一般本身手术风险不大，但是主要怕出现并发症。建议术前检查颈动脉椎动脉超声及经颅多普勒超声评估脑动脉粥样硬化情况。

糖尿病、脑梗病史，长期服用阿司匹林，留有后遗症，现发现慢性硬膜下血肿，脑萎缩明显1、慢性硬膜下血肿以右侧为重，目前因阿司匹林，需要停药一周考虑钻孔引流；这是传统治疗方案 2、目前情况不重，无脑疝，无神经功能症状，可以试行阿伐他丁+地塞米松药物治疗1-2周，若有效，继续药物治疗；无效改手术 3、手术技术较为简单，风险不大。

从头颅CT片上来来看是慢性硬膜下血肿。建议做血肿引流术，这是一个小手术，几乎没有什么风险，一般的脑外科医生都可以做，最好做微创。

患者为糖尿病，脑梗死后遗症合并慢性硬膜下血肿。目前比较新的研究提示他汀类药物可以治疗慢性硬膜下血肿，有效率在百分之左右。70就目前患者情况来看，药物治疗应该作为首选。若药物治疗效果不佳，也可以行手术治疗，有血肿术后残留和复发的可能。

你好！目前老人已经是脑梗塞后遗症卧床病人，生活质量很差，容易出现各种并发症如感染、静脉血栓形成、肺栓塞等。虽然出现了硬膜下血肿，我认为最佳治疗方案可分为两种，一种是保守不手术等待血肿吸收，二是微创治疗，但可能病人承受不了手术并发症。我倾向于第一种。不是复杂手术，二级医院都能做，但病人身体状态不一定能熬得过术后并发症。建议营养支持，可以用白蛋白等治疗。

患者你好，根据你的描述，患者是慢性硬膜下血肿，建议暂时观望，如果血脂继续增加，阿司匹林停用7天再手术，手术难度不大