患者因双膝疼痛肿胀影响正常活动就医，经核磁诊断为滑囊炎，半月板撕裂损伤，多处囊肿，符合手术指征。患者一直有滑囊炎，大概10年前做过右腿腘窝囊肿手术。今天64岁，女性。想问问有必要手术吗？修复后能起到什么效果？保守治疗的话有什么好的方案？平时要怎么保养？现在正常生活受限，走路站立时间长了都会疼如何缓解？

你好！鉴于目前症状结合检查结果提示膝关节炎，韧带损伤肿胀疼痛，活动受限。不清楚病史多久？是否扭伤史？建议去医院做风湿免疫指标检查！目前可先保守治疗观察一下，热敷理疗，避免上下楼动作，口服地奥司明，洛索洛芬钠片，疼痛科超声引导下做关节滑囊注射施沛特及痛点注射，也可以做富含血小板血浆注射，对软骨修复较好。如果规范治疗三个月以上无效，可以考虑关节镜手术治疗，创伤也不是很大。

你好！老人家这种情况主要是膝关节骨性关节炎，半月板损伤引起。建议如下：1、保护关节： 应限制关节负重活动，减少上下楼和爬山，避免蹲着干活。避免过久站立或长距离步行，可使用手杖以减轻受累关节负荷;体重超标者宜减轻体重;要注意患病关节保暖，避风寒; 严重时可短期卧床休息，完全制动。 2、提高防范意识：我们应该了解该病的危害性及早期治疗的重要性，控制体重，关节处保暖，避免受伤，同时要树立战胜疾病的信心。 3、功能锻炼：合理的锻练可恢复肌肉收缩力，关节灵活度和防治骨质疏松，不合理的锻练则会增加关节负荷，引起软骨的进一步损伤，从而加重临床症状。常常可以见到有些患者盲目地进行走长路、跳迪斯科，甚至 跑步、爬山等不适的锻练后症状加重。建议常做勾紧脚尖绷直膝盖的直抬腿锻炼。 4、局部理疗：急性期关节发热，肿胀宜先进行局部冷敷，退热消肿后可应用热敷。慢性期还可应用红外线、超短波、针灸、蜡疗、按摩等。中医的传统疗法如中药熏洗、推拿、针灸、小针刀治疗等通过长期的实践证明也是非常有效的方法。 5、药物治疗：常用的由依托考昔、西乐葆等特异性COX-2抑制剂，胃肠道刺激小，止痛效果良好，一般建议饭后服。口服氨基葡萄糖可以改善软骨代谢，延缓关节炎的发展，常用的有奥泰灵，一般每日1500mg，分2-3餐饭前饭后服用均可，安全性高，很少出现副作用，一般疗程6-8周。 如果上述治疗效果不好，可以考虑关节腔注射玻璃酸钠注射液，一周1次，连续注射5次，多数人也能获得很好的效果。 对于那些上述常规治疗效果不好，又不能接受手术的，可以考虑关节腔注射激素，常用的有得保松和曲安奈德，相对来讲得保松效果较持久，一般一次即有明显的效果，一般1年建议不要超过3次，每次间隔建议3个月以上。 6、如果上述保守治疗效果不好可以考虑手术治疗。常用的手术方式有关节镜手术、胫骨高位截骨术，关节置换术等。 需要考虑积极手术。关节镜手术一般也能缓解关节疼痛提高膝关节运动功能好几年。

62岁女性，双侧膝关节疼痛，活动受限，10年前曾行腘窝囊肿手术治疗，结合核磁报告检查，诊断首先应该是双侧膝骨关节炎，其他如软骨损伤，关节积液，半月板损伤等属于继发性改变。因为没有查体，也没有具体的核磁共振片，根据膝骨关节炎阶梯化诊疗指南，首先应该进行正规的保守治疗，通过严格的限制膝关节负重活动，理疗，外用口服抗炎止疼药物，关节内注射等，效果不好时可以考虑进行关节镜关节内清理手术，截骨保膝等微创保膝手术治疗，如果不具备保膝治疗条件，或者疼痛和功能受限非常严重，需要考虑进行膝关节表面置换手术治疗。因为所知资料有限，因此无法确定是否需要进行手术，以及手术的具体方案。目前来说，关节置换手术是成熟、安全可靠的，大部分效果良好。

你好，根据你的检查结果和症状，双侧膝关节都存在半月板损伤，并且存在膝关节骨性关节炎，建议行膝关节镜下半月板修复手术，微创手术，风险小。保守治疗可以口服依托考昔止痛，硫酸氨基葡萄糖营养软骨。祝早日康复。

您好，您既往有膝关节外伤史吗？既往有内科病史？考虑您诊断为骨性关节炎，退变性半月板损伤，滑膜炎。您做过保守治疗吗？都做过什么治疗？保守治疗能缓解吗？能缓解的话可以暂时不考虑手术。建议您把您的核磁片子上传，照下肢全长像，膝关节正侧位像，手术治疗不能根治您的疾病，因为您的疾病是退变性疾病，老化所致，保守治疗首选非甾体抗炎镇痛药，平时注意减少负重行走，避免受凉，避免蹲起，上楼梯，控制体重，谢谢！

平时控制膝关节的活动量，避免着凉。控制体重。口服，氨基葡萄糖胶囊手术可行，膝关节镜微创治疗，如缓解不明显可行关节置换。

你好！这个建议手术治疗。这是一个微创手术，风险不大。麻醉方法为椎管内神经阻滞，平时说的为半麻。祝早日康复！

平素避免长距离行走，佩戴护膝，局部理疗，加强股四头肌锻炼。建议遵照就诊医生医嘱进行治疗和复查。

半月板根部的损伤会造成关节卡压，疼痛，软骨退变。关节镜手术可以做半月板成型，固定后根。已经影响功能，保守治疗效果不佳。

滑膜炎经保守治疗无效可考虑关节镜下滑膜切除，切除后关节肿胀和积液的情况可以好转。半月板损伤的情况可以顺便一起处理。本身是微创手术。对身体影响很小。建议关节镜手术治疗。